Размер шрифта
Цвет фона и шрифта
Изображения
Озвучивание текста
Обычная версия сайта
Корё ильбо
Газета «Коре ильбо»
+7 (778) 160-13-34
+7 (778) 160-13-34
E-mail
gazeta.koreilbo@gmail.com
Адрес
050010, Казахстан, г. Алматы ул. Гоголя 2
Режим работы
Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
Подать заявку
О Газете
  • О Газете
  • История
  • Партнеры
  • Подписка на газету
  • Архив газеты
  • 100 лет Kore ilbo
  • Сотрудники
  • Вакансии
О корейцах
  • О корейцах
  • Мероприятия
  • Общество
  • Личности
  • Наша культура
  • Корейское общественное движение
  • Инфографика
  • Традиции и обычаи
  • Галерея
  • Библиотека
Новости
뉴스
Welcome to Korea
  • Гранты и стипендии
  • 뉴스
Статьи в газете
050010, Казахстан, г. Алматы ул. Гоголя 2
+7 (778) 160-13-34
+7 (778) 160-13-34
E-mail
gazeta.koreilbo@gmail.com
Адрес
050010, Казахстан, г. Алматы ул. Гоголя 2
Режим работы
Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
Корё ильбо
Газета «Коре ильбо»
О Газете
  • О Газете
  • История
  • Партнеры
  • Подписка на газету
  • Архив газеты
  • 100 лет Kore ilbo
  • Сотрудники
  • Вакансии
О корейцах
  • О корейцах
  • Мероприятия
  • Общество
  • Личности
  • Наша культура
  • Корейское общественное движение
  • Инфографика
  • Традиции и обычаи
  • Галерея
  • Библиотека
Новости
뉴스
Welcome to Korea
  • Гранты и стипендии
  • 뉴스
Статьи в газете
    "/>
    Корё ильбо
    О Газете
    • О Газете
    • История
    • Партнеры
    • Подписка на газету
    • Архив газеты
    • 100 лет Kore ilbo
    • Сотрудники
    • Вакансии
    О корейцах
    • О корейцах
    • Мероприятия
    • Общество
    • Личности
    • Наша культура
    • Корейское общественное движение
    • Инфографика
    • Традиции и обычаи
    • Галерея
    • Библиотека
    Новости
    뉴스
    Welcome to Korea
    • Гранты и стипендии
    • 뉴스
    Статьи в газете
      "/>
      +7 (778) 160-13-34
      E-mail
      gazeta.koreilbo@gmail.com
      Адрес
      050010, Казахстан, г. Алматы ул. Гоголя 2
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
      Корё ильбо
      Телефоны
      +7 (778) 160-13-34
      Заказать звонок
      Корё ильбо
      • О Газете
        • О Газете
        • О Газете
        • История
        • Партнеры
        • Подписка на газету
        • Архив газеты
        • 100 лет Kore ilbo
        • Сотрудники
        • Вакансии
      • О корейцах
        • О корейцах
        • О корейцах
        • Мероприятия
        • Общество
        • Личности
        • Наша культура
        • Корейское общественное движение
        • Инфографика
        • Традиции и обычаи
        • Галерея
        • Библиотека
      • Новости
      • 뉴스
      • Welcome to Korea
        • Welcome to Korea
        • Гранты и стипендии
        • 뉴스
      • Статьи в газете
      • +7 (778) 160-13-34
        • Телефоны
        • +7 (778) 160-13-34
        • Заказать звонок
      • 050010, Казахстан, г. Алматы ул. Гоголя 2
      • gazeta.koreilbo@gmail.com
      • Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00

      Внебольничная пневмония Когда необходима госпитализация и что делать после выписки из больницы

      Главная
      —
      Новости
      —Внебольничная пневмония Когда необходима госпитализация и что делать после выписки из больницы

      Для обозначения тяжелого воспаления легких, которое возникло вне стен лечебного учреждения, пользуются термином «внебольничная пневмония» (ВП). Причинами ВП чаще всего бывают вирусы гриппа и коронавирусы, а также стафилококки и пневмококки. Осложнить течение ВП могут микоплазмы и хламидии, синегнойная и кишечная палочки,  грибки и паразиты.

      Очень часто острая респираторная вирусная инфекция осложняется бронхопневмонией, вызванной бактериями, а после курса антибиотиков развивается грибковая инфекция или, что еще хуже, присоединяется госпитальная, т. е. устойчивая ко многим антибиотикам зараза, которая живет внутри больниц. В пораженных легких могут начать бурно размножаться почти безобидные микроорганизмы, которые в нормальном состоянии болезнь не вызывают. 
      Подобные процессы со смешанной этиологией протекают тяжелее обычного воспаления легких и зачастую требуют применения интенсивных методов лечения, включая искусственную вентиляцию легких.   

      При ВП вследствие воспаления происходит заполнение жидкостью части альвеол легких, которые в норме обеспечивают дыхательный газообмен. Это проявляется затрудненным дыханием, кашлем, колющими болями в груди, повышением температуры тела.У пожилых эти симптомы могут быть слабо выражены и сопровождаться путаницей мыслей, потерей координации движений, иногда понижением температуры тела.
      Госпитализация при ВП рекомендуется лицам старше  65 лет, страдающим сахарным диабетом, ИБС и другими хроническими заболеваниями, а также при возникновении таких угрожающих симптомов, как учащенное поверхностное дыхание более 30 дыхательных движений в минуту, учащенный пульс более 125 ударов в минуту, температура тела ниже 35 и выше 40 градусов C.

      Госпитализация обязательна, если при рентгенологическом исследовании выявляют несколько очагов инфильтрации в легких, распространение процесса за пределы доли легкого или наличие жидкости в плевральной полости.

      При вирусных пневмониях традиционная рентгенография малоинформативна, так как обнаруживает болезнь на поздней стадии, когда уже сформировались очаги воспаления. В условиях пандемии COVID-19 важна ранняя диагностика на основании компьютерной томографии легких. Специфическими для коронавирусной пневмонии являются такие признаки, как  поражение ткани легкого по типу «матового стекла»; локализация очагов на периферии легких, в задней субплевральной области.

      На начальном этапе установить причину ВП не представляется возможным и лечение проводится опытным путем с учетом эпидемиологической картины.

      В легких случаях ВП можно лечить амбулаторно под наблюдением врача, который обычно назначает внутрь антибиотики широкого спектра действия и симптоматическое лечение. В более тяжелых случаях необходима госпитализация в инфекционный стационар. В стационаре определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, что помогает подобрать индивидуальную терапию.

      При правильно подобранном лечении состояние пациента в течение  7-10 дней улучшается и он может быть выписан на амбулаторное лечение. Однако у части больных состояние может резко ухудшиться вследствие патологической избыточной реакции иммунной системы, которая называется «цитокиновым штормом». Она возникает, когда защитные ресурсы организма ослаблены в силу пожилого возраста, наличия хронических заболеваний, длительного нервного и физического переутомления. При этом вирус легко проникает в легочную ткань, поражая стенки сосудов и вызывая множественные кровоизлияния. Альвеолы заполняются кровью, которая сворачивается, образуя жидкость и тромбы, внутри которых коронавирус становится недосягаем для защитных систем организма и начинает бесконтрольно размножаться. В борьбе с этой быстро растущей вражеской армией клетки-защитники: лимфоциты и макрофаги погибают, высвобождая огромное количество биологически активных веществ – цитокинов. Иммунная система взрывообразно активизируется и начинает уничтожать не только вирусы, но и собственные ткани. В результате разрушения клеток крови начинаются тромбозы и кровотечения, нарушающие работу всех органов, что может привести к смерти. 

      Кстати, цитокиновый шторм может развиться у молодых спортсменов, наращивающих мышечную массу, у худеющих на жестких диетах и у вегетарианцев, так как в их организмах не хватает белка животного происхождения, необходимого для построения защитных антител. В период эпидемии очень опасно голодать.
      Внебольничная пневмония является одной из основных причин смерти во всех возрастных группах. Чаще заболевают мужчины. Каждая третья смерть новорожденного происходит в результате пневмонии. Среди госпитализированных с диагнозом ВП смертность составляет 12 %.

      Не стоит думать, что выписка из стационара означает полное выздоровление от ВП. Такие симптомы, как кашель,  слабость, потливость, субфебрильная температура и повышенное СОЭ могут держаться 3-6 месяцев. У таких пациентов высокий риск возникновения хронического бронхита, астмы,  хронической обструктивной болезни легких, прогрессирующего легочного фиброза. Им необходимо долечивание в амбулаторных условиях и  наблюдение пульмонолога или терапевта в течение 6-12 месяцев.

      Как правило, после курса антибиотиков нарушается микрофлора кишечника и для ее восстановления необходим длительный прием пробиотиков и натуральных молочнокислых продуктов. Для этих целей особенно полезен кумыс. Традиционное кумысолечение в сочетании с лечебным воздухом хвойных лесов Щучинско-Боровской курортной зоны обеспечивают успешную реабилитацию выздоравливающих от пневмонии. Лечение и оздоровление органов дыхания проводится также в санаториях  Алматинской области и на озере Алаколь. Из физиотерапевтических процедур  рекомендуются массаж грудной клетки, иглотерапия, хвойные и жемчужные ванны, ингаляции, электрофорез, индуктотермия.

      В домашних условиях выздоравливающему может быть рекомендован прием адаптогенов и биостимуляторов, к числу которых относятся женьшень, лимонник, элеутерококк, алоэ; витамины С,  Е и Д;  животные жиры, которые восстанавливают эластичность легочной ткани.

      Ирина КИМ,
          кандидат медицинских наук

      Назад к списку
      О газете
      О Газете
      История
      Партнеры
      Подписка на газету
      Архив газеты
      100 лет Kore ilbo
      Сотрудники
      Вакансии
      О корейцах
      О корейцах
      Мероприятия
      Общество
      Личности
      Наша культура
      Корейское общественное движение
      Инфографика
      Традиции и обычаи
      Галерея
      Библиотека
      Новости
      Статьи в газете
      Welcome to Korea
      Гранты и стипендии
      뉴스
      +7 (778) 160-13-34
      +7 (778) 160-13-34
      Заказать звонок
      E-mail
      gazeta.koreilbo@gmail.com
      Адрес
      050010, Казахстан, г. Алматы ул. Гоголя 2
      Режим работы
      Пн. – Пт.: с 9:00 до 18:00
      gazeta.koreilbo@gmail.com
      050010, Казахстан, г. Алматы ул. Гоголя 2
      © 2025 Газета «Коре ильбо»
      Карта сайта
      Разработка сайта SITER.KZ