Начало этого учебного года связано с большими опасениями, связанными с возможным всплеском заражений коронавирусом среди детей, так как они представляют самую большую группу невакцинированных. Школы и детские сады могут стать новыми источниками распространения вируса, который к тому же изменился и поражает детей гораздо чаще и тяжелее, чем раньше. Если в 2020 году дети составляли 7-8% от числа заболевших, то сейчас – более 25%.
Не меньший страх вызывают усиленно тиражируемые в СМИ возможные осложнения от вакцинации. Не являясь сторонником массовой вакцинации детей, постараюсь насколько возможно объективно представить читателям накопленный международный опыт по данному вопросу.
По данным Американской академии педиатрии, на 1 июля 2021 года из 75 млн детей США в возрасте до 18 лет SARS-CoV-2 был диагностирован у 4 млн, из которых было госпитализировано менее 2%. Всего от SARS-CoV-2 умерло 335 детей, причем 90% из них страдали тяжелыми сопутствующими патологиями.
Хотя это несравнимо с показателями заболеваемости и смертности взрослых, ряд специалистов, в том числе академик РАН, президент Союза педиатров России Л. Намазова-Баранова, считают, что вакцинация детей необходима.
Конечно, подавляющее большинство детей переносит болезнь в легкой форме, но у некоторых заразившихся COVID-19 детей может развиться мультисистемный воспалительный синдром, наподобие синдрома Кавасаки, который может привести к смерти. У переболевших этим синдромом или тяжелой формой ковида детей длительно могут сохраняться соматические и психо-неврологические расстройства. Необходимо также учитывать, что молодежь и старшие подростки являются наиболее активными распространителями инфекции.
При вакцинации приоритет должен оказываться детям, наиболее уязвимым для COVID-19: перенесшим трансплантацию органов, страдающим разными видами рака, аутоиммунными заболеваниями, нарушением свертывания крови, пороками развития сердца и других органов, сахарным диабетом, тяжелым ожирением и др.
В России и странах бывшего СССР вакцины должны сначала пройти полные испытания на взрослых и лишь потом на детях, а в США, ЕС, Японии, Австралии и др. развитых странах производители вакцин при подаче документов на регистрацию обязаны представить протоколы предварительных клинических испытаний на взрослых и детях одновременно. Поэтому зарегистрированные в этих странах вакцины, например «Пфайзер» и «Модерна», уже давно разрешено делать детям, начиная с 12 лет.
Если ранее ВОЗ считала вакцинацию детей от COVID-19 нецелесообразной, то теперь она разрешена, но при этом рекомендуется приоритет все же отдавать пожилым.
Всех особенно интересует, что происходит в главной «экспериментальной лаборатории мира» – Израиле, где почти полностью привито взрослое население. В настоящее время там проходит вакцинация детей в возрасте старше 12 лет и таких привито более 30%. В городах принято такое решение: если в классе привито 70% детей и более, то разрешается очное обучение, если меньше 70%, – то только дистанционно. Большинство родителей хотят очного обучения. Прививают ребенка только с разрешения родителей двумя дозами вакцины «Пфайзер». Детей от 5 до 11 лет разрешено прививать только по особым показаниям, когда коронавирус для них может быть смертелен, доза для них в 3 раза меньше обычной.
Ситуацию с большим количеством заболевших в Израиле после вакцинации никто из серьезных специалистов толком объяснить не может. Но ясно, что вакцинация оказалась вовсе не так эффективна, как ожидалось.
Во Франции дети в возрасте 12-17 лет прививаются только «Пфайзером» и только с письменного разрешения обоих родителей. Пока вакцинирован хотя бы одной дозой каждый пятый подросток. Президент Франции уже предупредил, что после 30 августа граждане старше 12 лет без свидетельства о вакцинации или отрицательного теста на коронавирус не будут допущены в кафе, парки, театры, кинотеатры, на концерты, в поезда и самолеты.
В законопослушном Сингапуре уже 80% детей в возрасте 12-17 лет либо получили первую дозу вакцины «Пфайзер», либо зарегистрировались на вакцинацию. В США около 30% детей старше 12 лет уже вакцинированы 2 дозами.
В то же время в Швеции в разгар пандемии вообще не прекращали работать детсады и школы для детей в возрасте 5-11 лет. Несколько детей было госпитализировано с COVID-19, но ни один из них не умер.
В отдельных регионах Китая (провинции Хэйлунцзян, Хубэй, Гуанси-Чжуанский автономный район) проходит вакцинация детей в возрасте 15-17 лет. Процедура проводится только с согласия родителей. В этих же районах начата вакцинация детей 12-14 лет. По результатам этих массовых клинических испытаний будет принято решение относительно вакцинации детей и подростков в остальном Китае.
Детей прививают классическими инактивированными вакцинами от государственной фармкомпании «Синофарм» и от компании «Синовак». Клинические исследования показали, что эффективность данных вакцин у детей составляет более 96%, при этом никаких осложнений и побочных эффектов не было выявлено, вакцины признаны полностью безопасными.
Поскольку весь мир знает, что в Китае вред, причиненный детскому здоровью, карается смертной казнью, есть все основания полагать, что данные вакцины прошли очень тщательную проверку.
На сегодняшний день прививки несовершеннолетним китайцам, начиная с 3 лет, разрешено делать в экстренных случаях и по особым показаниям, поскольку в Китае больных коронавирусом на данный момент нет.
Поистине «драконовскими мерами» власти страны ликвидировали последнюю вспышку инфекции, которая началась в июле 2021 года в аэропорту г. Нанкин. В результате массового тестирования (было сделано 100 миллионов тестов!) выявили 1200 зараженных новым дельта-штаммом. 200 районов были объявлены зонами повышенного риска, откуда был запрещен выезд, изолировались даже районы, в которых был выявлен всего один случай заражения.
Минздрав России одобрил результаты клинических испытаний вакцины «Спутник V» для детей в возрасте 12-17 лет и планирует начать их вакцинацию с 20 сентября при условии добровольного согласия родителей.
Глава центра им. Гамалеи, академик А. Гинцбург заявил, что клинические испытания вакцины выявили только у 2 детей небольшую температурную реакцию и недомогание, которые купировались обычными жаропонижающими средствами.
Выбран именно «Спутник», поскольку он отвечает главному критерию выбора препаратов для детей – максимальный защитный эффект при минимальной дозе.
Ряд экспертов считает, что для детей должны разрабатываться специальные вакцины. Так, например, в Казахстане проходит испытания интраназальная вакцина, предназначенная для детей и пенсионеров. В Нижегородском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. И. Блохиной тоже начаты испытания вакцины в виде капель в нос и рот. Рассматривается возможность применения для детей облегченной вакцины «Спутник Лайт». Президент Токаев дал поручение ускорить регистрацию в ВОЗ отечественной инактивированной вакцины «КазВак» после чего можно будет начать ее клинические испытания на детях.
В Казахстане вакцинация детей будет добровольной и только с согласия родителей, как обещает нам наше правительство. Планируется прививать детей вакциной от «Пфайзер», которая уже прошла проверку на большом числе детей в разных странах и продемонстрировала свою безопасность.
Заметим, что предварительное расследование смерти в США 13-летнего пациента после прививки м-РНК-вакциной показало, что она не связана с вакцинацией. В Израиле отмечалось несколько случаев миокардита у подростков, которые вопреки рекомендациям продолжали активные физические нагрузки после вакцинации. Они были легко излечены обычной противовоспалительной терапией.
Пока никто не знает ответа на вопросы: нужно ли прививать Детей, какая вакцина лучшая и самая безопасная? Очевидно, что в мире идет гигантский эксперимент, результаты которого мы узнаем лет примерно через 20, когда появится достаточно полная информацию о том, как вакцина влияет на организм ребенка, на последующее деторождение, какие вызывает отдаленные побочные эффекты.
Родителям школьников предстоит принимать ответственное решение, надеемся, что представленная информация им в этом поможет.