В октябре в России зарегистрирован рекордный подъем заболеваемости и смертности. Притом что около 30% населения привито, а половина переболела, этой осенью болеют и умирают больше, чем в прошлом году. Наблюдается стремительный прирост заболевших на 16-30% ежедневно в зависимости от региона. Развертывают новые ковидные стационары, реанимационные отделения переполнены, морги и похоронные команды трудятся на пределе своих возможностей.
Профессор-микробиолог Сколковского института науки и технологий Ратгеровского университета (США) К. Северинов считает, что при регистрируемой в РФ смертности около 1000 человек в сутки заболеваемость должна составлять не менее 100 тысяч случаев ежедневно, а это очень плохая ситуация, способная ввергнуть всю систему здравоохранения в полный коллапс.
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко настоятельно рекомендует в данной ситуации ограничить социальные контакты и увеличить темпы вакцинации. О закрытии школ и введении строгого карантина речи пока нет, хотя все к этому идет.
Ограничить общение, носить маски в общественных местах и вакцинироваться действительно нужно. Социальное дистанцирование доказало свою эффективность, а вакцины снижают в 10 раз риск заражения и развития тяжелой формы.
Господствующий сейчас во всем мире вариант коронавируса дельта отличается не только очень высокой заразностью. Изменилось течение вызываемого им заболевания. Так, например, ранее врачи считали критическими для ковида 7-9-е дни от начала заболевания. Если к этому времени вирус не угасал, то была высокая вероятность тяжелого течения. Теперь этот срок сократился в 3 раза, то есть от момента заболевания до попадания в реанимацию может пройти 2-3 дня. Тяжелое течение встречается преимущественно у людей старшего возраста, однако в реанимацию поступает немало молодежи, которая проигнорировала вакцинацию.
Врачи, работающие в ковидных стационарах, отмечают, что заболевание стало непредсказуемым, за 2-3 дня 10% поражения легких могут превратиться в 60-70%. Пневмония может развиваться на фоне небольшой субфебрильной температуры – 37 градусов – без кашля и одышки.
Часто заболевание начинается подобно обычному ОРВИ с першения и боли в горле, насморка, заложенности носа, слезотечения, небольшого повышения температуры. Поэтому желательно делать ПЦР тест на новый коронавирус при первых подозрительных симптомах, чтобы не заразить своих близких и не потерять время. Если небольшая температура держится больше 3 дней, то необходимо проводить углубленное обследование.
Еще одна особенность 4-й волны – усиление когнитивных нарушений. Очень сильно выражены тревожность, общая слабость, головные боли, головокружение и другие неврологические нарушения. Врачей тревожит то, что тяжелое течение наблюдается не только у пожилых, страдающих сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями людей, но и у молодых и здоровых. Помимо легких серьезно страдают другие органы: сердце, печень, поджелудочная железа, кишечник, почки. Даже те, кто переболел в легкой и бессимптомной форме, длительно страдают от описанного ранее постковидного синдрома, частота которого также увеличилась.
Дети стали болеть намного чаще, но, по видимому, просто вследствие общего большого числа заражений. По прежнему подавляющее большинство детей переносит заболевание легко или бессимптомно, что делает их супер-распространителями инфекции. Возможно, вакцинированные дети будут гораздо меньше заражать окружающих. Однако данный вопрос нуждается в изучении.
Пока можно с уверенностью сказать лишь то, что вакцинированные, как правило, переносят заболевание легко и редко попадают в реанимацию (составляют меньше 5% пациентов этого отделения).
Биологи считают, что вариант дельта является самым совершенным вирусом с точки зрения скорости размножения и поэтому он вытеснил все другие штаммы, которые, очень возможно, исчезнут сами по себе, и тогда дальнейшее развитие вируса остановится.
Маловероятно, что SARS CoV-2 вымрет подобно своим предшественникам, так как он отлично приспособился к жизни в человеческом организме. С другой стороны, он узко специализирован, вне человеческой популяции существовать не может и мутирует в основном в организме хронически больных, обучаясь обходить ослабленную иммунную защиту. Однако нормальная иммунная система легко справляется с подобными мутантами.
Коронавирусы, вызывающие обычное ОРВИ, научились быстро проникать в организм и размножаться до того, как на них наработается достаточное количество антител. Но иммунная память на них хорошая и тяжело болеть никому не дает. Следует понимать, что вакцина работает аналогично и привитые будут заражаться и болеть легко, так как антительный ответ активизируется всегда с некоторым опозданием (3-5 дней). Ученые-генетики думают, что если COVID-19 пойдет этим же путем, то будет каждый год вызывать сезонное гриппоподобное заболевание.
Эпидемиологи прогнозируют, что, согласно сезонным ритмам циркуляции коронавирусов, заболеваемость будет расти до середины ноября. Потом ожидается спад, но в конце декабря – начале января вновь пойдет рост, и закончится зимняя волна только весной.
Ученые очень надеются, что когда все люди будут защищены вакциной или переболеют, контакт с вирусом перестанет быть столь смертоносным и пандемия закончится. А сейчас необходимо правильно питаться, достаточно двигаться, используя солнечные дни, и заняться любимым делом вместо просиживания перед экранами ТВ или компьютера
Ирина КИМ,
кандидат медицинских наук