Четыре основные группы человеческой крови в системе АВО были открыты в 1900 г. австрийским ученым Карлом Ландштейнером. Это открытие позволило понять, почему в результате переливания крови одни люди выздоравливали, а другие умирали. Если кровь оказывалась несовместимой, то эритроциты реципиента слипались и разрушались, что приводило к смерти. Предпринимались многочисленные попытки установить связь группы крови с различными заболеваниями. Но лишь в настоящее время ученые смогли понять, почему люди с одной группой крови чаще болеют определенными болезнями, а другие проблемы обходят их стороной.
Кровь делится на группы по признаку наличия на поверхности эритроцитов определенных молекул-антигенов, обозначаемых А и В. Если на эритроцитах таких антигенов нет, то это будет 0(I) группа, если есть только антиген А – то А(II) группа, есть только В – В(III), а если есть и А и В, то – АВ(IV) группа крови. Если перелить кровь, содержащую определенные антигены, человеку, у которого отсутствуют их аналоги, то у него в плазме крови начинают вырабатываться антитела-агглютиногены и происходит агглютинация, т.е. склеивание эритроцитов.
По статистике примерно 40% населения имеют кровь I группы, 31% - II, 21% – III, около 8% – самую редкую IV группу крови.
Раньше считалось, что человек с 0 (I) группой крови является универсальным донором, т.е. его кровь можно переливать любой группе, а человек с АВ (IV) группой – универсальным реципиентом, т.е. ему можно переливать любую кровь. Но сейчас стараются всегда переливать «группу» к «группе», чтобы у донора и реципиента была одна группа крови и совпадал резус-фактор.
Оказалось, что даже у людей с 0 (I) группой крови имеется специфический Н-фактор, который встречается только у них.
В настоящее время известно около 43 систем групп крови, которые в отдельных случаях нужно учитывать, чтобы избежать негативных последствий для реципиента.
После системы АВ0 наибольшую важность представляет система резус-факторов, в которой из 59 антигенов наиболее активным является резус-фактор D. Именно этот фактор вызывает осложнения при переливании крови, а также гемолитическую желтуху новорожденных или эритробластоз плода в результате резус-конфликта между резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом. Примерно 85% людей являются резус-положительными, 15% – резус-отрицательными.
У резус-положительной матери кровь будет всегда совместима с кровью плода. Если оба родителя резус-отрицательные, то резус-конфликта тоже не будет, а если мама резус-отрицательная, а папа резус-положительный, то в 50% случаев возможно зачатие резус-положительного плода. Тогда возможна его внутриутробная гибель или у новорожденного развивается гемолитическая желтуха, вызванная массивным разрушением эритроцитов. В 50% случаев плод будет резус-отрицательным и тогда рождается здоровый резус-отрицательный ребенок.
Если диагностирован высокий риск развития резус-конфликта, то женщине вводят сыворотку, содержащую антирезус-иммуноглобулин, который связывается с эритроцитами плода и прячет их от иммунной системы матери. Тогда в ее организме не будут вырабатываться антитела к эритроцитам плода, и резус-конфликт не разовьется.
Выяснилось, что некоторые бактерии в процессе эволюции приобрели антигены, похожие на человеческие. Так, например, бациллы чумы, холеры и кишечной палочки содержат Н-подобный антиген, который входит в состав оболочки эритроцитов 0(I) группы. В этом случае антитела к нему не будут вырабатываться и люди с I группой крови будут чаще заражаться и тяжелее болеть чумой, холерой и желудочно-кишечными расстройствами.
По похожим причинам люди со II группой крови чаще страдают от заражения синегнойной палочкой, а люди с III группой – от гонореи, туберкулеза и гнойных заболеваний, вызванных стафилококком или стрептококком: ангины, воспаление ЛОР-органов, рожистое воспаление и др.
Вирус оспы содержит А-подобный антиген, поэтому люди с группами крови А и АВ, у которых антитела не вырабатываются, чаще болеют оспой, а наиболее защищены от нее люди с группой крови В.
Исследования показали, что люди с группой крови А тяжелее всего переносят заражение Ковид-19. Именно они составили большинство больных реанимационных отделений. А люди с 0 группой переносили коронавирус относительно легко.
Люди с 0 группой в отличие от остальных редко заражаются и легко переносят малярию. В то же время у них понижена сопротивляемость к Helicobacter pylori и чаще встречаются язвы желудка и кишечника.
Наличие определенных антигенов может влиять и на сердечно-сосудистую патологию. Было установлено, что антигены А и В замедляют блокирование факторов свертывания крови, поэтому у всех обладателей этих антигенов имеется риск тромбообразования. В противоположность этому у обладателей 0 группы кровь будет более жидкая с небольшим риском образования тромбов, зато у них возможны длительные кровотечения. У 0(I) группы реже других встречаются гипертония и гиперхолестеринемия.
С повышенным тромбообразованием связаны не только инфаркты и инсульты, но также деменция и когнитивные расстройства. Наиболее высокий риск развития деменции и когнитивных расстройств у АВ (IV) группы, наименьший у 0(I).
Исследования по сахарному диабету носят противоречивый характер. Большинство ученых сошлись во мнении, что наименьший риск развития сахарного диабета у 0(I) группы. У людей с антигенами А и В сахарный диабет развивается чаще, чем у людей с АВ (IV). Ряд ученых полагает, что эти закономерности можно отнести только к диабету первого типа, а возникновение сахарного диабета второго типа не связано с группами крови, а определяется главным образом избыточным углеводистым питанием и малоподвижным образом жизни.
Известно, что антигены А, В и Н имеются, помимо крови, в эпителиальных клетках полости рта, желудочно-кишечного тракта, легких, мочевого пузыря, шейки матки, молочной железы и предстательной железы. Они участвуют в передаче клеточных сигналов и распознавании своих и чужих клеток. При злокачественном перерождении эти антигены исчезают. Чем меньше А, В и Н-антигенов, тем быстрее растет опухоль. Когда нормальные антигены утрачены, появляются атипичные опухолевые антигены, которые стимулируют процесс метастазирования.
Известна группа раковых опухолей крови, которые имеют А или А-подобные антигены. Эти клетки будут распознаваться как чужеродные и уничтожаться у всех людей, кроме А (II) группы, организм которых не будет на них реагировать. Это объясняет, почему обладатели А (II) группы чаще заболевают раком крови.
С точки зрения медицины самой лучшей является резус-положительная кровь 0(I) группы, потому что при необходимости ее можно переливать всем людям. Люди с I группой крови чаще других становятся долгожителями.
У обладателей II группы вырабатывается больше гормонов стресса (кортизола и адреналина), поэтому им необходимы расслабляющие упражнения наподобие йоги. Они более других подвержены к злоупотреблению алкоголем.
Исследование, проведенное Гарвардским университетом, показало, что люди с АВ (IV) группой крови реже других страдают почти от всех болезней, устойчивы к инфекциям, но если заболевают, то болеют тяжело и у них часто возникают осложнения из-за образования тромбов.
Наука пока не может объяснить все статистически значимые связи между группами крови и различными заболеваниями. Механизм возникновения таких связей частично изучен лишь для некоторых инфекционных, метаболических, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. В его основе лежит взаимодействие между антигенами А, В и Н и антителами в плазме крови.
Группы крови образовались в результате длительной эволюции иммунной системы, которая постоянно адаптировалась к изменяющимся природным и климатическим условиям. Они обеспечивали генетическое разнообразие иммунного ответа на проникновение в организм вирусов, микробов и других чужеродных агентов. На разных этапах человеческой истории это давало определенные преимущества одной из групп крови, при смене эпохи – другой.
На протяжении тысячелетий человечество дралось, воевало и охотилось. Пониженная свертываемость крови была тогда недостатком с повышенным риском умереть от кровотечения при ранении. В современных же условиях жидкая кровь стала лучше защищать от инфарктов и инсультов, что способствует продлению жизни.
Знание особенностей своей группы крови важно, потому что помогает лучше понимать и оздоравливать свой организм.
Ирина КИМ,
кандидат медицинских наук