Материнство в пожилом возрасте

Недавно в сети распространился ролик, в котором рассказывается об американской бабушке, забеременевшей в 76 лет. У многих пользователей возникло резонное сомнение – возможно ли такое в принципе. Попробуем в этом разобраться вместе с учеными и врачами-репродуктологами.

Технология ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) позволяет создать эмбрион в пробирке и подсадить его в матку. Это позволяет рожать в 40-50 лет и даже в более зрелом возрасте. В 2022 году в России женщины в возрасте 40 лет и старше родили около 3,8 тысячи детей.
Матерями все чаще становятся в возрасте 60 лет и старше. Например, в 2019 году в России таких возрастных мам было 20 человек. Причем 6 из них родили впервые, а 14 – во второй и в третий раз. К примеру, в 2015 году 62-летняя москвичка Галина Шубенина и ее супруг благодаря ЭКО стали родителями девочки. Они пошли на этот шаг после гибели взрослого сына.

В настоящее время абсолютной рекордсменкой мира по возрасту материнства является индианка Эрраматти Мангамма, которая родила двух дочерей-близнецов в 74 года. Это случилось в 2019 г. в Индии. До нее самой возрастной матерью была также индианка Далджиндер Каур, которая в 2016 году родила мальчика в возрасте 72 лет. Женщина и ее лечащий врач подверглись критике со стороны индийских СМИ. Сверстницы осуждали пожилую мать за материнство в неподходящем возрасте.
В 70 лет родили сразу несколько их соотечественниц. В том числе Омкари Панвар, которая была уже матерью двух взрослых дочерей и бабушкой пяти внучек. Для того чтобы наконец родить мальчика-наследника, Омкари и ее супруг потратили все свои сбережения и даже заложили землю. Сейчас их сыну 7 лет, и родители надеются присутствовать на его свадьбе. Если же они умрут раньше, то о мальчике пообещали заботиться их дочери.

В Европе наиболее известна Адриана Илиеску из Румынии, которая после нескольких неудачных процедур ЭКО родила ребенка в 66 лет.
Нигерийка Маргарет Аденуга более 40 лет безуспешно пыталась забеременеть естественным путем, а затем предприняла три неудачных попытки ЭКО. Наконец в возрасте 68 лет она смогла без особых проблем выносить и родить двоих близнецов.
Зато мамы в возрасте старше 50 лет – совсем не редкость в наше время. Врачи-репродуктологи знают немало таких случаев. Например, пару лет назад в семье москвичей произошла трагедия. Молодую женщину на поздних сроках беременности сбила машина. Ребенок погиб сразу, а женщине из-за сильнейшего кровотечения пришлось удалить матку. Рожать она больше не могла.

На семейном совете было решено обратиться за советом к специалистам. 50-летняя мать мужа согласилась стать суррогатной матерью для своего внука. На тот момент у нее было пять сыновей. С помощью ЭКО был получен эмбрион, суррогатная мать его благополучно выносила и родила здорового мальчика. Биологически это был ее внук.
Использование современных репродуктивных технологий позволяет успешно выносить и родить ребенка в раннем периоде менопаузы, если у женщины менструации закончились позднее обычного. В более позднем возрасте беременность также может наступить, но возрастает риск недоношенности и генетических нарушений у плода, а также осложнений у матери.

Сейчас многие женщины рожают в возрасте ближе к 40 годам. Современная медицина позволяет это. Гормонозаместительная терапия, витамины и пищевые добавки, здоровый образ жизни, профилактика воспалительных заболеваний – все это позволяет значительно увеличить репродуктивный возраст.
К тому же технология заморозки яйцеклеток позволяет женщине сохранить свои молодые яйцеклетки до того периода, когда она решит стать матерью.
Известны редкие случаи естественного зачатия и родов в возрасте после 50 лет. Например, 54-летняя бразильская актриса Соланж Коуту в 2011 году родила таким «дедовским» методом третьего ребенка – наследника для своего нового мужа. Однако после 50 лет вероятность беременности и родов стремится к нулю, а риск развития у плода болезни Дауна и других генетических аномалий сильно возрастает.

У мужчин фертильность ощутимо падает по достижении 42 лет, хотя порой и сохраняется до весьма преклонных лет. Тем не менее пожилой возраст отца также значительно увеличивает риск генетических нарушений у ребенка.
Однако врачи советуют женщинам не вступать в спор с природой. Оптимальные сроки для рождения детей – 19-35 лет. Роды в более зрелом возрасте чреваты осложнениями и отрицательно влияют на здоровье женщины. Кроме того, ребенка ведь нужно не только выносить и родить, его необходимо воспитывать и обучать. Неизвестно, хватит ли на это сил у пожилой больной матери.
Конечно, все возрастные родители надеются прожить достаточно долго, чтобы успеть поднять на ноги поздних детей, но это удается далеко не всем. До 2008 года испанка Мария Бусада считалась самой возрастной матерью в мире. За неделю до своего 67-летия она родила двух сыновей-близнецов, воспользовавшись услугами банка донорской спермы и яйцеклеток.

Процедура ЭКО была проведена в США. Причем женщина обманула врачей, сказав, что ей 55 лет – это максимально допустимый возраст для проведения ЭКО в США. Родные Марии не знали об этом ее решении, и известие о беременности их шокировало. Они единодушно осудили ее выбор. На вопросы родных, сможет ли она вырастить детей, она ответила: «Моя мать прожила 101 год, и я не вижу причин, почему бы и мне не прожить столько же».
Однако вскоре после рождения детей, которое произошло раньше срока путем кесарева сечения, у нее диагностировали рак. Мария умерла, когда детям едва исполнилось два с половиной года. Малышей взяла к себе племянница Марии.

Надо понимать, что последствия позднего материнства в значительной степени ложатся на плечи ближайших родственников, и не все из них с этим согласны. Таким образом, довольно рискованное решение родить ребенка в пожилом возрасте должно приниматься осознанно и по согласованию с другими членами семьи. Через 10-15 лет мы сможем узнать, как себя чувствуют повзрослевшие дети таких мам, как сложились их судьбы.

Ирина КИМ, кандидат медицинских наук