Гость нашей редакции - врач высшей категории, невролог-реабилитолог, Игорь Тхя-Унович Ким – личность в Алматы очень известная: и благодаря отзывам пациентов, и благодаря тому, что в 2018-м году по итогам тех же отзывов пациентов среди более чем 20 тысяч человек Игорь Тхя-Унович в годовом марафоне за звание «Лучший врач года» набрал голосов больше, чем все его коллеги из Алматы. Сегодня сравнительно молодая клиника Кима «Rekinetiх», которая активно развивается и оснащается, работая на благо здоровья казахстанцев, по праву входит в число тех, где, как говорится, и стены работают на активное выздоровление или на максимальное возвращение пациентов к активному образу жизни, если речь идет об очень тяжелых пациентах. Ведь сюда обращаются и 14-летние подростки, и те, кому уже перевалило за 90. Реабилитация после перенесенных травм или тяжелой болезни – дело очень сложное, требующее и понимания окружающих, и участия близких. И все-таки на первое место я бы поставила грамотного специалиста – врача, который, определившись с точным диагнозом, сконцентрировавшись на самой главной причине состояния пациента, направит, вовремя подскажет, посоветует, порекомендует, поведет по правильному пути.
Если очень коротко поведать о профессии врача Игоря Тхя-Уновича, то можно сказать, что его специализация сегодня (ведь в деятельности объять необъятное невозможно) – комплексная терапия острых неврологических заболеваний, реабилитация пациентов с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. Однако за этой краткой, но ёмкой формулировкой кроется огромный труд, от которого зависят судьбы многих людей, их здоровье.
Трудовая биография И. Кима не изобилует местами работы. В 1996 году он окончил Алма-Атинский государственный медицинский институт по специальности «врач-педиатр», в 1998-м – клиническую ординатуру по специальности «врач-невролог», в 2008-м – университет «Кайнар» по специальности «педагог-психолог», с 1998 года по 2006-й работал врачом-неврологом в городской поликлинике №2, затем до 2016 года – неврологом в медицинском центре «ХАК» в качестве заведующего реабилитационным отделением. И в настоящее время, уже пятый год вместе с коллегами-единомышленниками, объединенными в реабилитационный центр Rekinetix, Игорь Тхя-Унович трудится врачом-неврологом-реабилитологом, щедро делясь накопленным багажом знаний и активно используя свои наработки на практике.
– Мне мои родители, да и все окружение выбора в выборе профессии, извините за тавтологию, не оставили, – коротко ответил на мой вопрос о том, как становятся врачами, Игорь Тхя-Унович. – Я же вырос в семье врачей. Отец Ким тхя-Ун– стоматолог, мама (она и сейчас для всего окружения врач, хотя давно уже на пенсии), Мин Александра Константиновна – врач-терапевт. Ким Сирена Константиновна, моя тетя, тоже была врачом, ныне покойный мой дядя Мин Леонид Константинович был врачом, владеющим приемами восточной медицины, его жена Татьяна Санбоевна – врач-гинеколог…
– Да и славные Ваши корни, наверное, подсознательно продиктовали Вам жить во благо людей, не так ли? Ведь врач – та единственная в своем роде профессия, выбрав которую, человек уже не принадлежит себе, даже если ему иногда так кажется.
– Я полностью с Вами согласен и выбирал свою профессию, отдавая себе отчет в том, по какому пути мне предстоит идти по жизни. Ведь все мои самые родные люди работали и работают именно так – отдавая себя людям. Когда я становился старше, больше узнавал и о своих корнях. Там тоже прослеживается именно такое отношение к смыслу жизни. Например, мой прадед Мин Гын Хо – национальный герой, который защищал Корею с оружием в руках и погиб-то он за людей… Прах деда покоится в Корее, в городе Вонжу. И я очень горжусь своими корнями. Думаю, что и профессию врача выбрал логично. Одно скажу, точно не мечтал быть ни космонавтом, ни учителем, ни кем-то еще. Помню даже свое самое раннее детство в окружении белых халатов и разговоров о здоровье людей. То мама к себе в поликлинику возьмет, то слышу, как к папе обращаются больные. В общем, еще классе в 6-м я определился с профессией и уже готовился к поступлению в мединститут.
– Тогда задам вопрос ближе к делу – как становятся неврологами-реабилитологами?
– Меня этот раздел в медицине тоже заинтересовал очень рано – после первых же операций, после студенческих практик в клиниках. Ну а по после окончания ординатуры, которую мне повезло пройти в хорошо оборудованной клинике Бал-Булака, я уже полностью утвердился в своем выборе: начали рождаться идеи о таком медицинском центре, где бы больные активно восстанавливались, где врач, используя знания, выработанные медициной, помогал бы больному встать на ноги, вернуть здоровье всеми доступными и проверенными медициной способами… Дальше мне опять же повезло. Мой шеф Александр Сергеевич Юн летел во Франкфурт-на-Майне и взял меня с собой в качестве помощника. Там, в Германии, я увидел свою мечту – какой приблизительно должна быть клиника моей мечты. Вернулся в Алматы другим человеком. Я уже знал, как буду работать. Правда, для такой клиники и для такого оборудования нужны были деньги. Но мечта уже обретала реальные очертания. И это было главным. Я, можно сказать, открыл глаза на то, что уже со времен царя гороха есть, и понял, как все это можно применять на практике, добиваться куда больших результатов, нежели мы имеем сегодня. В «Хаке» мне частично удалось реализовать свои планы.
– Но Вы из «Хака» ушли. Выросли?
– Скажу честно, основной причиной было то, что не сошлись наши приоритеты. В частной клинике зачастую деньги на первом месте – коммерческая медицина. А для меня идея первостепенна. С меня спрашивают: «Где деньги?». А я задаюсь вопросом: «Где технологии?». Ну, примерно так. Вот мы с друзьями в 2016-м году и решили создать свою клинику, где бы мы могли воплотить в жизнь свои собственные идеи.
– И как выживаете?
– Честно говоря, пока совсем непросто. Работаем пока себе в убыток. Нет, не потому, что у нас пациентов мало. В день у нас в среднем больше ста обращений. Не до прибылей пока из-за того, что мы все тратим на развитие нашего дела: на оборудование, на обучение специалистов, на то, в общем, чтобы после работы спать спокойно и знать точно, что мы максимально помогли своим больным и не зря существуем. У нас много единомышленников из Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода. Они нам помогают добывать необходимую информацию, от них узнаем о тех или иных новшествах по вопросам, которыми плотно занимается сегодня наша клиника. Думаю, со временем мы и выглядеть будем лучше, и цены на услуги у нас будут доступными для населения.
– Можно подробнее о Вашей идее хотя бы в общих чертах?
– Основа нашей идеи – поставить реабилитацию, как говорится, на рельсы. Раньше, во времена Советского Союза, она у нас была в виде санаторно-курортного лечения. Это была целая система, работающая на благо здоровья человека. Она для своего времени была хороша, ничего не могу сказать. Но сегодня, в наш динамичный век, эта система дает сбой. Реабилитация получается очень дорогой. Люди наши работают и не могут надолго оторваться от дел. Поэтому мы за адаптирование технологий в условиях Казахстана. Нуждающийся в реабилитации должен не отходя от дел получать все необходимые процедуры, многому его нужно обучить, так как восстановление бывает длительным. Вот для этого нужно много работать. Не только технику привезти, методы массажей изучить и так далее. А все совместить так, чтобы методы эффективно заработали. Для этого нужно многое изучить, понять, соизмерить. И времени мало, и специалисты хорошие, даже массажисты, тоже сегодня в большом дефиците.
– Свои кадры растите?
– Конечно. По-другому не получается. У нас целая плеяда молодых специалистов, уже хорошо понимающих смысл деятельности центра. Например, диагностику мы проводим всеобъемлющую: мышца в статике, в движении… На нашем оборудовании нужно уметь работать, чтобы консультировать, нужно очень хорошо владеть знаниями работы мышц.
– А с проблемой менталитета наших пациентов Вы не сталкиваетесь? Я о том, что нашим людям важнее всего волшебная таблетка, которая, вроде как, есть или, скорее всего, должна быть у каждого доктора, только она дорого стоит?
– Конечно, это тоже нужно преодолевать в первую очередь нам, медицинским работникам, которые работают на результат, то есть не для того, чтобы лечить определенный недуг. Нужно четко определить основную причину болезни. Нужно пациента тоже включить в процесс лечения, объяснить подробно, в чем его беда и нацелить его на максимально положительный результат, пусть он придет и не так быстро, как того хочет пациент. Приходит ко мне, например, больной, жалуется на боль в суставе. Я выслушиваю его и для начала прописываю физические упражнения и объясняю причины, из-за которых у него возникли первые проблемы в суставе. А он сидит и ждет, когда я ему выпишу рецепт, а если выпишу с одним препаратом, удивленно спросит: «И это все?». «Пока все», – отвечаю я. И у него уже возникает сомнение по поводу моего профессионализма.
– Фармацевтическая промышленность не дремлет…
– У нас фармацевтическое лобби настолько сильно, что люди привыкли к капельницам, инъекциям, постоянному приему лекарств даже в тех случаях, где без них можно спокойно выздороветь. Я не против лекарств. И есть множество тяжелых состояний, когда без сильных лекарственных препаратов не обойтись. Однако в большинстве случаев, особенно если человек сам следит за своим здоровьем (а так должно быть!) на первом месте не лекарственные средства. То есть лекарства должны играть роль не основных средств даже для лечения, а вспомогательных.
– Но позвольте, как же тогда выживет фармацевтическая промышленность?!
– Вот поэтому нужно думать головой и думать о своем здоровье, а не о развитии фармацевтики.
– Люди сегодня кинулись за помощью к БАДам. Для многих они – чуть ли не панацея от болезни. Есть БАДы просто для профилактики, есть для лечения очень грозных болезней…
– Ничего не имею против БАДов. Более того, наверное, не открою секрета, если скажу, что есть очень своевременно пришедшие на помощь больным БАДы. Ведь для оформления лекарственного средства и для того, чтобы оно пришло к больному, должно пройти много времени. У БАДа путь в разы короче, так как перед тем, как попасть к потребителю, его проверяют в основном на токсичность. Там испытаний куда меньше. Поэтому именно посредством БАДов приходят к больным некоторые необходимые им препараты, особенно если речь идет о тяжелых состояниях, когда на ожидание средства от недуга нет времени. Надо просто знать БАДы и не назначать их бездумно, вне связи с другим препаратом, например. Нужно знать, с какими методами лечения они эффективно работают, нужно знать подробно об их составах и так далее. А это ведь требует определенной компетенции. Ведь при приготовлении того или иного блюда мы даже продукты отправляем в кастрюлю один за другим, в строгой последовательности. Так и здесь. Надо знать, что с чем, какое лечение с каким сочетается. Для этого мы и врачи.
– Значит, в своей практике Вы используете все методы лечения и народные в том числе?
– Да, конечно. Все, что работает, мы привлекаем на службу здоровья нашим пациентам. Правда, экстрасенсорики у нас нет. Вы же видели наш зал. Там подвесные системы, тренажеры разные. Все оборудование направлено на то, чтобы заставить работать ту или иную мышцу, группы мышц. Наши системы прошли апробацию, испытаны и имеют подтверждения своего качества.
– Иглотерапия, гирудотерапия, суджок…
– Даже кровопускания назначаю. Есть больные, которым я рекомендую тот или иной метод лечения. Но, если у нас специалистов нет, мы рекомендуем своим пациентам тех врачей, которые помогут им в других центрах. Бывают же случаи, когда больной, прежде чем проходить наше лечение, должен, например, сбить давление и так далее. Тогда обращаемся к коллегам за помощью.
– К Вам обращаются и послеинсультные, тяжелые больные. Как с их восстановлением? Например, второй инсульт. Больной потерял речь, но когда злится, то на чистейшем русском из его уст вылетают бранные слова и даже маты. Может, он просто не хочет говорить?
– Центр, отвечающий за речь, скорее всего, пострадал. Ведь при инсульте страдает мозг – тот же компьютер, в котором полетели файлы…
Я заметил, что эти самые бранные слова почему-то хранит в себе человеческий мозг даже если очень сильно пострадал. Это парадокс, но такое я наблюдаю. В случае с таким пациентом, о котором вы рассказали, нужно человека снова учить говорить, привлекать для этого специалистов, нужно терпение всего окружения и при психическом сохранении пациента при помощи физических упражнений, комплекса реабилитационных мероприятий под наблюдением врача-реабилитолога восстановление возможно практически в любом возрасте.
– У вас там, на входе, висит смелый лозунг, Игорь Тхя-Унович: «Поможем справиться с недугом без лекарств, не выходя из дома, с помощью врача за 30 дней».
– Это идеал, к которому мы стремимся в своей деятельности. А если говорить о лозунгах, то у меня есть закон, с которым иду по жизни: «Не навреди!». Вот им я и руководствуюсь. К нему есть у каждого врача так называемые «красные флажки» (сигналы в состоянии пациента об угрозах), которые при работе с больным помогают не нарушить этого закона. Помимо тяжелых случаев, когда нам удавалось помочь человеку, который не является нашим пациентом, а пришел к нам (например, в ходе обследований мы выявляли и больных с бруцеллёзом, и даже онкологию выявлять приходилось), у нас бывают и те больные, которым удавалось и быстрее помочь решить проблему со здоровьем. Совсем недавно приходил к нам молодой мужчина с жалобой на боль в колене. Так вот в ходе сбора анамнеза выяснилось, что у него неправильно организовано рабочее место. Тумбочка у рабочего стола стоит так, что колено при работе за компьютером из-за нее выворачивается и стоит не в физиологически удобном положении. И как результат – начинающаяся проблема с коленным суставом.
– И что?
– Убрал тумбочку. Таких случаев, связанных с образом жизни, организацией отдыха, с отказом от вредных привычек во благо здоровья много.
– Но бывают и те, кто не хочет менять привычки, даже если речь идет о здоровье. Что тогда?
– Тогда это их выбор. Они не хотят быть здоровыми, либо не очень хотят, либо – им лень быть здоровыми. Был у меня родственник. У него диагноз – подагра. Я после изучения его состояния ему говорю: «От спиртного и жирного пора отказаться». А он мне: «Да ты что, последнего в жизни удовольствия хочешь меня лишить?!». Через пару лет умер. И никто ничего не смог сделать. Потому что помешал его личный выбор.
– Я про тумбочку. У нас же все офисные работники сегодня в группе риска, в перспективе – Ваши пациенты. В условиях пандемии к ним подключились школьники, студенты и другие молодые люди. Какая профилактика?
– Почаще задумываться о своем здоровье! Пандемия, этот год, можно сказать, дали понять, что твое здоровье – в твоих руках, даже при помощи доктора. Молодым людям нужно двигаться, ходить в тренажерные залы. Другого пути к здоровью я не вижу. В условиях занятости и вынужденного сидения за компьютером нужно обязательно находить возможность позаботиться о тех мышцах, которые перестали работать…
– Это всё – те самые красные флажки?
– Ну, пока не для врача. А для человека, который заботится о своем здоровье, его образ жизни должен стать сигналом к тому, во что малоподвижный образ жизни может вылиться в дальнейшем. Если ко мне приходит офисный работник, я по его уставшим глазам уже могу предварительно сказать, примерно с какими жалобами он пришел. Уточнения только подтверждают первое впечатление. А эти банальные головные боли! Если страдают мышцы шеи, то они непременно подадут сигнал о том, что им плохо – это нужно понимать и менять образ жизни.
– Скажите, Игорь Тхя-Унович, какие тревоги являются поводом обращения к неврологу?
– Любые! Для нас практически все тревоги важны. Если, например, здоровый человек каждый день думает о том, что у него печень колет и болит в правом боку, хотя там нет проблем, печень о себе в ближайшее время обязательно заявит. Так что все наши болезни в голове и там с ними нужно уже бороться, поскорее снять напряжение, пока оно не привело к болезни. На начальном этапе все корректируется гораздо быстрее, это же всем понятно. Пока мысль не стала материальной, нужно остановить ее разрушительное действие.
– Это Вы, наверное, из примеров, когда все боятся подхватить коронавирус?
– В июне-июле действительно таких пациентов было много. Сейчас волна панических атак спала. Многие алматинцы действительно ведь переболели. А были и те, кто нуждался в помощи психолога, невропатолога. И таких больных было много.
– У Вас, конечно, образ жизни более-менее подвижный – под боком тренажерный зал. Но все-таки Вы сами как заботитесь о своем здоровье? Наверное, пробежки по утрам, специальные упражнения?
– Не буду лукавить, у меня тоже очень плотный график работы. Утром в 6 часов я встаю и тороплюсь на работу. Вечером поздно возвращаюсь. Так что для ежедневных пробежек времени нет совсем. Но двигаться необходимо, жизненно важно. Поэтому я пробежки заменяю хождением на работу пешком. По возможности делаю это и после работы. Расстояние в один конец 4 километра. Так что неплохо получается. Чтобы выработалась привычка, отдал сыну машину. По выходным по возможности ходим с друзьями в горы. Это дает такой заряд бодрости, что тебе не захочется получать его другими способами. Что касается питания, то здесь меня спасает корейская кухня и выработанное годами отношение к пище. То есть, я не переедаю, люблю овощи и фрукты, поэтому мне не приходится бороться с привычкой поесть обильную пищу и принять алкоголь.
– Игорь Тхяунович, я благодарю Вас за такую полезную для нас всех встречу с Вами! Здоровья Вам и Вашим близким, процветания центру!
– Спасибо! И Вы будьте здоровы!
Тамара ТИН