Катаракта глаза – это одно из наиболее распространенных заболеваний пожилого возраста, которое представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика глаза. Хрусталик – это прозрачное полутвердое биологическое образование внутри глаза, представляющее собой двояковыпуклую линзу, которое позволяет проводить и фокусировать лучи света на сетчатку за счет изменения своей формы.
При помутнении хрусталика внутрь глаза попадает мало световых лучей, что приводит к нечеткости и размытости изображения, а при значительной потере прозрачности может значительно снизиться острота зрения вплоть до слепоты.
В связи с увеличением продолжительности жизни, катаракта стала встречаться гораздо чаще, чем раньше, особенно у женщин (на 20% больше, чем у мужчин). Сейчас ее диагностируют у половины человек в возрасте 65+. В возрасте 80 лет этим заболеванием страдают более 90% людей. Офтальмологи считают ее неизбежным проявлением старости.
Основные причины возникновения катаракты
• старение организма;
• наследственная предрасположенность;
• травмы и воспалительные заболевания глаз;
• глаукома или миопия высокой степени;
• химическое, ультрафиолетовое или радиационное воздействие;
• сахарный диабет и другие эндокринные и иммунные нарушения.
Главным симптомом катаракты является затуманивание зрения с последующим снижением его остроты, также могут возникать двоение изображения, появление ореола вокруг источника света, ухудшение зрения в ночное время.
Возрастную катаракту делят на стадии:
- начальная, когда помутнение хрусталика происходит по периферии, а центральная зона остается прозрачной;
- незрелая катаракта, когда помутнение затрагивает центральную оптическую часть хрусталика и острота зрения заметно снижается;
- зрелая катаракта, когда происходит помутнение всего хрусталика и острота зрения снижена значительно, может оставаться только светоощущение;
- перезрелая катаракта, когда происходит распад волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, приобретая молочно-белый цвет.
Все стадии катаракты, кроме начальной, подлежат хирургическому лечению.
Для диагностики катаракты и выбора тактики лечения и искусственного хрусталика для замены рекомендуется провести обследование, включающее:
- визометрию – определение остроты зрения;
- офтальмометрию – измерение радиусов кривизны передней поверхности роговицы и ее преломляющей силы в разных меридианах;
- рефрактометрию – определение оптической силы глаза – рефракции;
- периметрию – определение периферического зрения;
- тонометрию – определение внутриглазного давления;
- биометрию – определение глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины глаза;
- биомикроскопию – исследование тканей и сред глаза с помощью щелевой лампы;
- офтальмоскопию – исследование глазного дна.
Данные методы позволяют определить степень зрелости катаракты, выработать правильную тактику лечения, рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика при его замене.
Профилактика катаракты должна проводиться с молодости. Если уже появилось помутнение зрения, значит, процесс принял необратимый характер и его можно только замедлить.
Ранняя профилактика катаракты – это прежде всего ежедневное выполнение зрительной гимнастики, что улучшает зрение и кровоснабжение глаза. Наиболее простой и эффективный комплекс зрительной гимнастики представлен ниже.
Поскольку глазам для работы необходимо много аскорбиновой кислоты (в 100 раз больше, чем остальным тканям), рекомендуется прием внутрь аскорбиновой кислоты и рутина. Рутин – это витамин Р, который укрепляет стенки сосудов и регулирует внутриглазное давление. Я рекомендую регулярно принимать их в форме недорогого препарата – аскорутин. Лютеин и экстракт черники тоже очень полезны для глаз.
В яркую солнечную погоду желательно носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром. Особенно это необходимо, когда находитесь у воды, поскольку отраженные от воды световые лучи создают повышенную нагрузку для глаз.
Наше старшее поколение работало за мерцающими экранами первых персональных компьютеров, созданных на основе электронно-лучевых трубок. Они негативно влияли на зрение. Современные гаджеты не так сильно портят глаза, но с учетом того, что мы проводим за ними слишком много времени, нагрузка на глаз получается приличная и это обязательно скажется в недалеком будущем.
Настоятельно рекомендуется не курить и свести к минимуму употребление алкоголя. А также обязательно пользоваться защитными очками, если имеется риск повреждения/травмирования глаз.
В начальной стадии катаракты регулярное закапывание в глаза препаратов, которые улучшают обменные процессы в глазах, может остановить разрушение хрусталика. К ним относятся тауфон, квинакс и др. Подбор глазных капель должен проводиться врачом.
«Золотым стандартом» глазной хирургии является ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. При этом хрусталик удаляется с помощью ультразвукового аппарата через мини-прокол размером 2 мм. На его место вставляется искусственный хрусталик в сложенном состоянии, который сразу расправляется и плотно фиксируется в капсульном мешке. Главные преимущества этого способа: безболезненность, кратковременность (время проведения операции менее 30 мин.), обезболивание достигается путем закапывания анестетика в глаза, отсутствие швов и возможность проведения в амбулаторных условиях.
В запущенных случаях, когда невозможно применение вышеуказанного метода, проводятся более травматичные операции – экстра- и интракапсулярная экстракции катаракты.
Офтальмологи рекомендуют оперативное лечение на ранней стадии катаракты. Желательно не запускать эту болезнь, которая может привести к необратимым нарушениям зрения.
Гимнастика для улучшения зрения
Выполняется сидя.
1 упражнение. Крепко зажмурить глаза на 5 секунд. Повторить 7 раз.
2 упражнение. Быстро моргать в течение 1 минуты.
3 упражнение. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхние веки закрытых глаз на 2 секунды. Повторить 3 раза.
4 упражнение. Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево, не поворачивая головы. Повторить 7 раз.
5 упражнение. Вращать глазами по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Повторить 7 раз.
6 упражнение. Массировать виски у края глаз круговыми движениями кончиками пальцев 2 минуты.
7 упражнение. Посмотреть в окно как можно дальше. Потом медленно перевести взгляд на кончик носа. Повторить 7 раз.
При постоянной работе с компьютером делайте этот комплекс 3 раза в день во время перерывов в работе.
Ирина КИМ,
кандидат медицинских наук