После вакцинации любыми зарегистрированными на сегодняшний день вакцинами от COVID-19 осложнения возникают редко. Единичные случаи осложнений, которые вполне допустимы в силу индивидуальных особенностей людей, моментально становятся объектами спекуляций в СМИ и поводом для отказа от вакцинации. Конечно, свою лепту в создание атмосферы недоверия внесли манипуляции госорганов со статистикой и сокрытие отдельных случаев смерти после прививок вместо их тщательного расследования. Однако в сложившейся ситуации более важен объективный научный анализ осложнений после вакцинации и учет мнения специалистов, а не популярных блогеров.
Самыми безопасными считаются вакцины из убитых цельных коронавирусов, сделанные по классическим рецептам. Я сама и многие мои друзья прививались китайской цельновирионной вакциной Hayat Vax и, как следовало ожидать, никаких осложнений не было. Главным недостатком подобных вакцин считается недостаточная эффективность, сравнимая с иммунитетом после перенесенного заболевания, хотя ввиду постоянных мутаций коронавируса ослабевают все вакцины.
Поскольку основная масса казахстанцев отдает предпочтение российскому «Спутнику», имеет смысл обсудить побочные эффекты именно этой вакцины.
Прежде всего по результатам последних исследований смертность от вакцины «Спутник» наименьшая по сравнению с «Пфайзер», «Модерна», «АстраЗенека» и «Джонсон&Джонсон».
Реакция на вакцину бывает местная и общая.
Местные реакции – отек, болезненность и покраснение в месте укола встречаются примерно у 10% вакцинированных и проходят без лечения.
Общие реакции в виде повышения температуры, озноба, болей в суставах, головных болей связаны с присутствием в «Спутнике» аденовируса, который может вызвать симптомы легкого ОРВИ примерно у 10% получивших прививку. Проходят без всякого лечения в течение 1-3 суток. Допустимо принять жаропонижающее при температуре и болеутоляющее при болях.
Более серьезные осложнения наблюдались в 0,3% случаев и были связаны в основном с индивидуальными особенностями добровольцев.
В результате клинических испытаний был составлен целый список заболеваний, при которых вакцинация противопоказана или должна проводиться с осторожностью. К ним относятся:
- хронические заболевания печени, почек, эндокринной системы, сердца и сосудов;
- аллергия;
- болезни крови;
- аутоиммунная патология;
- тяжелые неврологические заболевания;
- беременность.
Вакцинацию нельзя проводить при любом остром инфекционном заболевании, особенно в инкубационном периоде COVID-19 или при его бессимптомном течении! Напомню, что иммунитет формируется только через 3 недели после введения вакцины, и если заразиться в течение этих 3 недель, то заболевание может протекать гораздо тяжелее, чем у непривитых. Именно поэтому даже прививку от гриппа делают по меньшей мере за месяц до планируемого начала эпидемии.
Нельзя ставить прививку недавно переболевшим, особенно в тяжелой форме, так как иммунный ответ таких пациентов может спровоцировать «цитокиновый шторм».
Чтобы снизить риск побочных эффектов желательно следить за своим самочувствием и избегать контактов с больными за неделю до прививки и в течение 3 недель после. До и после прививки полноценно питаться и высыпаться. За 2-3 дня до прививки пройти обследование у семейного врача и сдать кровь на антитела к COVID-19. Перед вакцинацией не принимать иммуностимуляторы и противовирусные препараты.
Вопрос с тромбозами после вакцинации остается открытым. С одной стороны, нет статистической разницы в частоте возникновения тромбозов у вакцинированных и невакцинированных, с другой стороны, есть экспериментальное подтверждение на мышах, что частицы аденовируса при попадании в кровь могут вызывать антительный ответ в виде образования небольших тромбов. У некоторых людей в крови могут циркулировать антитела против аденовируса после перенесенного ОРВИ, которые, возможно, и являются источником образования тромбов. Для профилактики подобных осложнений лицам, склонным к тромбообразованию, перед вакцинацией желательно посоветоваться со своим лечащим врачом. Антикоагулянты может назначать только врач. Тромбоасс или дигидрокверцетин для разжижения крови можно принимать самостоятельно. Обильное питье также хорошо разжижает кровь. Кстати, замечу, что очень большое количество антител в крови после вакцинации не всегда хорошо. При попадании в организм большой дозы вирусов может произойти их соединение с антителами с образованием множества мелких тромбиков, которые могут закупорить отдельные сосуды.
Анафилактический шок после вакцины бывает очень редко, меньше чем у 1%. Для его предупреждения аллергикам назначают антигистаминные средства и наблюдают за всеми получившими прививку в течение 30 мин.
Примерно у 10% вакцинированных антитела не образуются вовсе, т. е. прививка не срабатывает. В эту группу входят лица старше 80 лет, а также живущие в постоянном стрессе, длительно принимающие противовоспалительные препараты, злоупотребляющие алкоголем.
Психосоматические нарушения или обострение хронических заболеваний после вакцинации часто бывают последствием нервно-психологического напряжения из-за развернутой в СМИ антивакцинной компании и купируются приемом седативных препаратов или рутинной терапией.
Таким образом, наиболее действенной профилактикой осложнений от вакцинации является предварительное обследование и последующее наблюдение у семейного врача, а также соблюдение простых правил до и после вакцинации: покой, достаточный сон, ограничение физических и психологических нагрузок.
В любом случае частота осложнений после вакцинации не сравнима с риском заболеть тяжелой формой COVID-19, умереть или долго страдать от постковидных осложнений.
Ирина КИМ,
кандидат медицинских наук