Начиная с первых месяцев эпидемии SARS-CoV-2, врачи заметили, что некоторые люди невосприимчивы к этой инфекции. То есть вся семья болеет, а кто-то не заражается, или человек работает в «красной» зоне ковидного госпиталя, но не заболевает.
Было проведено несколько исследований для выяснения причин подобной «неуязвимости» и сейчас стало понятно, что она связана в основном с тремя факторами. Во-первых, редко заражаются ковидом люди, у которых высокий уровень альфа интерферона. Интерферон продуцируется клетками иммунной системы и способен уничтожать вирусы, попавшие на слизистую верхних дыхательных путей. Однако он эффективно работает только на начальном этапе инфекции до проникновения вируса в клетки. Поэтому имеет смысл проводить профилактику заражения после предполагаемого контакта с больным и в первые 2 дня заболевания путем закапывания в нос интраназальных форм альфа интерферона (гриппферон, назоферон, ингарон и т. п.).
Разумеется, гораздо лучше, если интерферон вырабатывается в самом человеческом организме. Выработка интерферона зависит в основном от состояния индивидуума. Так, например, сытый, спокойный и отдохнувший человек обладает высокой степенью защиты. Тот же самый человек, испытывающий страх и беспокойство, уставший, питающийся чем придется, будет гораздо более подвержен заражению любым вирусом.
Небольшой стресс, который возникает в результате физических упражнений, плавания, закаливания и т.п. идет организму на пользу. Напротив, длительный стресс в результате плохих взаимоотношений в семье или в коллективе, угроза потери работы или бизнеса, смерть близкого родственника – способны в течение нескольких месяцев сильно ослабить защитные ресурсы человека.
Американские ученые полагают, что люди, переболевшие в прошлом обычными коронавирусными инфекциями в форме ОРВИ, могут иметь эффективный клеточный иммунитет к SARS-CoV-2, который не дает вирусу размножаться на слизистых дыхательных путей. Ведь у всех представителей семейства коронавирусов геном одинаковый на 70-80%. Точно так же антитела G, выделенные у переболевших COVID-19, сильно реагируют на обычный простудный коронавирус.
Еще одна гипотеза вполне обоснованно предполагает, что вирусы могут конкурировать между собой. Некоторые вирусы могут годами бессимптомно жить в человеческом организме. Носители таких «домашних» вирусов, как герпес или цитомегаловирус отвечают на атаки чужеродных вирусов извне усиленной выработкой интерферона и других факторов защиты, что обеспечивает невосприимчивость к COVID-19 или гриппу. Даже легкая, недавно перенесенная простуда, повышает уровень иммунной защиты организма.
Во вторых, среди генов, кодирующих иммунный ответ человека, выявлены защитные генетические маркеры и гены, предрасполагающие к развитию болезни. У европейцев обнаружено несколько защитных генов, в том числе и те, которые помогали неандертальцам справляться с инфекциями в отсутствие врачей и медицины. Их изучение продолжается. Поскольку гены имеют национальные и этнические особенности, то этот список будет постоянно расширяться.
Практические врачи заметили, что чаще других COVID-19 заболевают люди со II группой крови. Реже других заражаются люди с I группой крови, у которых вообще ниже риск развития тромбоэмболий и сердечно-сосудистых осложнений. Однако тяжелее всего ковидная пневмония протекает у обладателей IV группы крови. Эти наблюдения подкреплены внушительной статистикой из разных регионов мира, но понять и объяснить связь COVID-19 и групп крови пока не удалось.
Еще один важный фактор защиты – нормальное количество лимфоцитов в крови, которое свидетельствует об их правильном формировании и функционировании и, значит, о хорошем состоянии иммунной защиты. Пониженное число лимфоцитов в крови больных – это плохой прогностический признак, когда весьма вероятно тяжелое или затяжное течение болезни.
Все вышеперечисленные факторы не могут обеспечить постоянной 100% защиты, но в сочетании с вакцинацией гарантированно оберегают от тяжелого течения коронавирусной инфекции. К сожалению, альтернативы вакцинации пока нет и это единственный способ уберечь себя и своих близких.
Ирина КИМ,
Кандидат медицинских наук