Согласно закону, экстренная помощь в Казахстане при несчастных случаях оказывается юесплатно и круглосуточно. Главные номера: 103 (скорая помощь) или 112 (служба спасения). Важно понимать, что для оказания первой помощи необходимы определенные навыки и знания либо действия профессионалов.
Сам погибай, а товарища выручай! Это было непреложным законом для советских людей. Наши люди в большинстве своем не проходят мимо пострадавших в результате аварии или несчастного случая. И отрадно, что таких активных помощников немало. Но прежде чем бросаться на выручку, желательно хотя бы знать, как не надо спасать!
На днях разговаривала с коллегой, работающим на скорой помощи в Алматы. Он рассказал печальную историю женщины, которая попала в аварию на удаленной трассе и ей оказывали помощь проезжавшие мимо активные граждане. Вытащили ее с немалым трудом из искореженной машины. Тащили за руки-ноги, потом положили в стороне на одеяло, залепили порезы медицинским пластырем. Однако добровольные спасатели не знали, что у нее был перелом позвоночника и в ходе спасения произошло смещение позвонков. Если бы она осталась на месте, то прибывшие вскоре спасатели аккуратно разобрали/разрезали бы машину, со всеми предосторожностями положили ее на носилки и отправили в больницу. После лечения она бы выздоровела и вернулась к нормальной жизни. А теперь у нее паралич ног и пожизненная инвалидность.
Так вот, если нет угрозы возгорания и есть малейшее подозрение на повреждение позвоночника, не вытаскивайте пострадавшего из поврежденной машины, а также не перемещайте сбитого машиной человека, если он не может двигаться. Дождитесь приезда скорой, врачи лучше вас разберутся.
Еще одна головная боль – наложение жгута при кровотечениях. Все, кто проходил курс оказания неотложной помощи, помнят, что при сильном кровотечении нужно накладывать жгут. Он входит в комплект каждой автомобильной аптечки. При артериальном кровотечении жгут накладывают выше места повреждения, при венозном – ниже. Жгут накладывается на срок не больше часа, летом можно держать немного дольше. Практика некоторых самодеятельных спасателей накладывать жгут при неглубоких порезах и относительно слабом кровотечении иногда приводит к тому, что обескровленная конечность отмирает и приходится ее ампутировать.
Врач скорой убедительно просит накладывать жгут только при артериальном кровоте- чении, когда кровь брызжет фонтаном! Жгут накладывается на одежду, чтобы его было видно. Время наложения жгута лучше всего написать маркером на лбу пострадавшего! Так врачам не придется искать вечно теряющуюся бумажку с указанием времени наложения жгута, а спасенный человек вас потом простит.
Венозное кровотечение, которое определяется по темному цвету крови и отсутствию фонтана, останавливают давящей повязкой. Не надо накладывать жгут! Даже если кровотечение обильное и пропитывает повязку, наложите еще слой повязки потуже и быстро отправляйте пострадавшего в больницу.
Еще один укоренившийся в сознании людей неправильный прием оказания помощи при эпилептическом припадке – открывать больному судорожно сжатый рот и запихивать туда, что под руку подвернется. Почему-то многие уверены, что если стали очевидцем приступа эпилепсии, то самое главное – запихнуть больному в рот ложку, расческу или другой предмет, чтобы он не откусил себе язык! Это бесполезно и даже вредно! При наступившем спазме мышц язык тоже сокращается, укорачивается и человек может в исключительных случаях лишь немного прикусить его кончик. Это быстро заживет, а поломанные в процессе насильственного открывания челюстей зубы или отгрызенные кусочки пластика, попавшие в дыхательное горло, нанесут более существенный урон здоровью больного. Если хотите действительно помочь, встаньте на колени рядом с головой бьющегося в судорогах человека и постарайтесь удерживать его голову, чтобы не было ударов о землю/камни, которые действительно могут иметь плохие последствия. Когда приступ закончится и человек расслабится и впадет в недолгий сон, поверните его набок, чтобы избежать западания языка и перекрытия дыхательного горла. Да-да, в бессознательном состоянии у человека, находящегося в положении лежа на спине, язык может закрыть дыхательные пути, и он задохнется.
Кстати, если перевозите пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, то кладите его набок. Так же рекомендуется поступать со знакомыми и незнакомыми пьяницами, валяющимися на земле или на полу в бессознательном состоянии. Поверните набок, и достаточно. Проспятся, и все будет в порядке.
Некоторые чрезмерно активные самодеятельные спасатели, особенно с прошлым военным опытом, помнят, что в армейском пакете первой помощи имелась булавка, которой необходимо было проколоть язык и пристегнуть его к воротничку потерявшего сознание раненого боевого товарища.
Бывали случаи, когда люди, очнувшись после немного затянувшегося обморока, обнаруживали себя в таком странном виде с пристегнутым к воротнику языком!
Можно еще добавить по мелочи, как нежелательно помогать пострадавшим. Зимой возможны обморожения носа и ушей после пребывания на морозе. Они становятся белыми и теряют чувствительность. В народе заложено убеждение, что надо их растереть снегом или просто сильно растереть докрасна. Пострадавшие места при этом сильно болят, потому что при грубом растирании дополнительно повреждаются замерзшие сосуды и нервы. Растирать не надо. Надо медленно согревать – сначала прохладной, потом теплой водой. Тогда последствия обморожений и боль будут значительно меньше.
На морозе нельзя согреваться алкоголем. Спиртное вызывает ложное ощущение тепла из-за расширения поверхностных сосудов, что еще больше усиливает теплоотдачу и приводит к более глубокому промерзанию тканей. Одновременно с этим нарушается кровоснабжение внутренних органов. Вдобавок опьянение нарушает способность адекватной оценки своего состояния, из-за чего можно сильнее обморозиться или получить травму.
Спиртное поможет быстрее согреться только если вы уже находитесь в тепле. Для того чтобы снять спазм сосудов и ускорить поступление крови в головной мозг, сердце и внутренние органы, можно дать выпить 30-50 г крепкого алкоголя женщине или 50-60 г – мужчине. После этого в течение 3-4 часов нельзя выходить на улицу. Коньяк согревает лучше, так как расширяет сосуды дольше, чем водка.
Кстати, при сердечном приступе, если под рукой нет лекарств, можно выпить 25-30 г коньяка (2 столовые ложки). Небольшая доза коньяка помогает предотвратить серьезные сердечные проблемы, но нежелательно это превращать в привычку.
Я считаю, что каждый человек должен владеть навыками оказания неотложной помощи и знать, когда лучше не проявлять чрезмерной активности, а предоставить действовать профессионалам.
Ирина КИМ, кандидат медицинских наук