История военного Миннесотского эксперимента 1944 года. О влиянии на организм длительного голода

Просматривая архивы по истории медицины, иногда находишь интересные и поучительные материалы, с которыми было бы неплохо ознакомиться широкому кругу читателей. В наше время трудно себе представить жизнь обычных людей во время войны, массовые смерти от голода и ужасных условий существования. Но нужно знать и помнить историю, чтобы не допускать повторения подобного.

История военного Миннесотского эксперимента 1944 г. по длительному голоданию не то чтобы была засекречена, но о нем долгое время предпочитали особо не распространяться. Хотя в свое время это исследование оказало неоценимую пользу для выработки соответствующих медицинских рекомендаций.
В 1944 г. в Европе и Азии шли напряженные бои. Между тем большинство населения умирало не от пуль, снарядов и бомб, а от голода. Нехватка продовольствия была настолько острой, что даже в США было введено нормирование потребления продуктов. Когда стало очевидным, что антигитлеровская коалиция побеждает, встал вопрос о послевоенном восстановлении Европы, и о том, как реабилитировать большое количество людей, которые годами голодали. В Европе таких было много, и даже после улучшения питания они все равно продолжали умирать.

В связи с этим доктор Ансель Кис из Университета Миннесоты решил провести нетрадиционный эксперимент среди военных для изучения влияния на организм длительного голодания с целью разработки средств помощи истощенным людям. Поскольку он уже ранее разрабатывал для армии США эффективные рационы питания, то быстро получил разрешение и необходимую помощь со стороны военных.
Из 400 добровольцев было отобрано 36 наиболее крепких здоровых молодых мужчин, способных выдержать длительный голод. Стоит отметить, что набор происходил среди «отказников», которые не хотели проходить воинскую службу по религиозным или этическим соображениям. Ассистенты Киса распространяли среди них специальные брошюры, в которых говорилось, что результаты эксперимента очень важны для спасения голодающих людей, и это сработало.

Несмотря на то, что добровольцам не платили никаких денег и предупреждали о вредном влиянии на здоровье длительного голодания, участники эксперимента были полны энтузиазма, никто из них не вышел из группы добровольно, лишь три человека были удалены за тайком съеденное дополнительное питание, но и они очень сожалели о своем проступке.
Испытуемые жили в просторном общежитии, рядом были классы, библиотека, комнаты отдыха. Втечение первых 3 месяцев они получали примерно 3200 килокалорий ежедневно. Притом что нормальная калорийность питания современного взрослого человека должна быть не ниже 2500 ккалорий – этого хватало с избытком. Диета состояла в основном из картофеля, хлеба, крупы злаков, бобовых, капусты, репы и других дешевых овощей. Так тогда питалось большинство европейцев. Изредка давали маленькие кусочки мяса, немного сахара, масло.

Ученых интересовало, каким образом повлияет на организм такая монодиета, но оказалось, что дефицита витаминов и белков даже при скудном наборе продуктов не возникает, скорее всего, из-за употребления богатых витаминами овощей. Участники эксперимента много двигались, работали на кухне, в прачечной, сами убирались в помещениях, читали, изучали политологию и иностранные языки, так как по окончании эксперимента должны были заниматься оказанием гуманитарной помощи в разных странах. Также они должны были проходить 35 км в неделю и постоянно сдавать различные тесты по математике, на слух, на запоминание, а также образцы крови, мочи, спермы и проч. Через 3 месяца калорийность рациона была уменьшена вдвое и в течение последующих 6 месяцев испытуемые потеряли около четверти своего веса. С первых недель голодного эксперимента у испытуемых появилась умственная апатия. Они перестали обсуждать политику и романтические отношения. Еда – вот что их волновало больше всего. Наиболее популярными стали кулинарные книги, многие всерьез мечтали открыть собственное кафе или заняться сельским хозяйством.

Испытуемые стали проявлять раздражительность и агрессивность, если еду не подавали во-время, набрасывались на еду с жадностью или, наоборот, смаковали каждый кусочек. Некоторые добавляли воду в тарелку, чтобы увеличить объем пищи и обмануть желудок. Во время эксперимента разрешалось пить воду, черный кофе без сахара и жевать жевательную резинку без ограничений. Для того чтобы утолить голод, испытуемые выпивали в среднемпо 15 чашек кофе и сжевывали по 40 пачек жевательной резинки в день. Не в силах вытерпеть сильный голод, некоторые тайком добывали и поедали пищу сверх нормы, испытывая потом сильный стыд.

Так, например, один из участников, находясь на прогулке в городе, купил молочный коктейль и мороженое, пил, ел и не мог остановиться. Это случилось всего через две недели после начала голодания. Во время беседы с Кисом он признался, что его посещают каннибальские мысли, разрыдался и стал грозить, что убьет себя. Молодой человек был помещен в психиатрическое отделение университетской больницы, где его нормально кормили, и он быстро выздоровел. Вскоре подобный случай произошел еще с одним парнем. Нарушителей выгнали, а Кису пришлось приставить к каждому участнику надзирателя.

В течение полугода постоянного недоедания в организме участников происходили значительные изменения. Их средний вес снизился с 70 кг до 52 кг, и они стали похожи на ходячие скелеты. Впрочем, они не считали себя очень худыми, зато всех остальных считали толстыми. Подобные мысли характерны для больных анорексией. Число сердечных сокращений уменьшилось с 55 до 35 ударов в мин., а сердце уменьшилось в размерах. Метаболизм также изменился: опорожнение кишечника происходило раз в неделю. Из-за отсутствия подкожного жира участники не могли сидеть и постоянно мерзли. Кожа начала обвисать. Часто наблюдались отеки в области лица и на ногах. Испытуемые жаловались на головокружение, боли в мышцах, нарушение координации движений. Удивительно, но острота зрения не уменьшилась, а слух даже улучшился. Вследствие постоянного недоедания они ослабли, им стало трудно подниматься по лестнице, носить грузы. Прежде молодые жизнерадостные дружные парни превратились в унылых ворчливых нытиков, которых все вокруг раздражало. Они стали предпочитать тишину и одиночество.

Снизилось, а потом полностью исчезло половое влечение, значительно ухудшилось качество спермы. Снизился интеллект, появились расстройства социального поведения, немотивированная агрессия, депрессия, эмоциональная нестабильность.
Внешне участники эксперимента стали похожи на обитателей Варшавского гетто и заключенных концлагерей, но было существенное отличие в том, что у них было теплое жилье, одежда и обувь, они не испытывали страха, что их в любой момент убьют, искалечат, оскорбят; они не были свидетелями убийств других людей и не видели горы трупов на улицах. Один из участников сказал: «В конце концов мы все знали, что это мучение когда-нибудь закончится».
В июле 1945 г. начался процесс реабилитации. Участники стали получать дополнительно от 400 до 1600 ккалорий в день, витаминные и белковые добавки. Эти добавки оказались бесполезными. Доктор Кис пришел к выводу, что для нормального восстановления требуется давать голодающим не менее 4000 ккалорий в день.
Эксперимент официально завершился в октябре 1945 года, но участников попросили задержаться еще на 2 месяца, чтобы обеспечить тщательное наблюдение. В этот период они могли есть любое количество еды и в результате ежедневно потребляли от 5000 до 10000 ккалорий (в 2-3 раза больше нормы!). Несмотря на столь обильное питание они продолжали испытывать постоянный голод в течение нескольких месяцев, а некоторые – в течение года. Большинство испытуемых вернулись к нормальному, слегка избыточному питанию (3200-4000 ккалорий) спустя 4 месяца после периода голодания. Все набрали лишний вес и приобрели округлые формы. Через 5 месяцев у них восстановилось либидо и нормализовалась спермограмма. Сердце и легкие восстановились до нормального размера, вернулись хорошие манеры и доброжелательное поведение.

Основной жалобой участников эксперимента была одышка при нагрузке из-за лишнего веса. Впоследствии многие участники страдали от ожирения и диабета и не могли контролировать свой аппетит.
Материалы и результаты эксперимента были отражены в двухтомном труде Ансела Киса «Биология человеческого голода», который был издан в 1950 г., и по сей день остается наиболее полным научным исследованием последствий голодания. Однако по этическим соображениям подобные эксперименты больше никогда не проводились.

Ирина КИМ, кандидат медицинских наук