Дети на заказ – фантазии и реальность

Можно ли гарантированно родить здорового, умного и красивого ребенка? Как могут носители генов наследственных заболеваний избежать риска рождения нежеланного инвалида? Что обещают и что в реальности могут биотехнологические компании? Сколько стоят их услуги и почему подавляющее большинство людей будет заводить детей естественным путем? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать в статье.

Уже снято немало фильмов и написано фантастических произведений, в которых фигурируют генетически усовершенствованные люди либо некие искусственно выведенные суперлюди, обладающие сверхъестественными способностями. И кажется, это может скоро стать реальностью. Во всяком случае уже несколько десятков биотехнологических компаний в мире предлагают услугу выбора для зачатия самого лучшего эмбриона из нескольких.

В частности, биотехнологическая компания Orchid Health предлагает услугу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с возможностью провести исследование генома нескольких эмбрионов, для того чтобы не только исключить риск развития у будущего ребенка наследственно обусловленных нарушений, но и выбрать пол ребенка, оценить его интеллектуальный потенциал, примерный рост, вес и проч. Клиент изучает результаты тестов и финальный выбор остается за ним.

Генеральный директор ORCHID Noor Siddiqui с гордостью сообщила, что в начале 2024 года родилась первая девочка, которая была выбрана с помощью методики геномного отбора, и она вполне здорова, а также, что она протестировала 16 собственных эмбрионов и получила много интересной информации.

Сиддикви утверждает, что заняться геномным анализом ее вдохновила история мамы, которая страдает врожденным нарушением зрения и уже почти ослепла.
Многие родители, которые имеют гены тяжелых наследственных заболеваний, со страхом относятся к возможности иметь больных детей. Эта методика позволяет им гарантированно родить здорового ребенка, и тем самым плохие гены будут постепенно уничтожаться.

Например, среди евреев ашкенази США часто встречается наследственная болезнь Тея Сакса, которая приводит к глухоте, слепоте, параличам и смерти в первые 1-4 года жизни. Лечения нет. Примерно 3% популяции ашкенази являются носителями этого патологического гена и вследствие традиции заключать браки между своими у них часто рождались больные дети. Однако после того, как эти люди стали использовать искусственное оплодотворение с возможностью отсеять эмбрионы с наследственными нарушениями, удалось снизить частоту этого заболевания на 90%, следовательно, этот ген вскоре будет практически удален из данной популяции.

В настоящее время таким же образом уменьшается число случаев врожденного гипотиреоза, наследственного диабета 1-го типа, некоторых наследственных видов рака.
Манипуляции безвредны для эмбрионов. Следует отметить, что описанные ранее отрицательные побочные эффекты ЭКО оказались связаны с частым рождением двойняшек и тройняшек. Что само по себе несет дополнительные риски для матери и детей. Ранее для лучшей приживаемости подсаживали несколько эмбрионов, но в настоящее время можно успешно подсадить один эмбрион, а остальные оставить для хранения. Что делать с невостребованными эмбрионами в дальнейшем – это вопрос неоднозначный. И очевидно, что решить его непросто.

Также следует учесть, что на ЭКО идут пары более старшего возраста, и значит, менее здоровые. Если учитывать все эти факторы, то не будет никакой разницы между естественно зачатыми детьми и полученными в результате ЭКО.
Кстати, реклама обещает, что пара сможет иметь ребенка, который будет умный, красивый и здоровый, но в пределах возможностей генов своих родителей. Поэтому если очень хочется иметь супер-ребенка, то следует самому быть умным, красивым, здоровым и найти себе такого же партнера. Причем практические наблюдения показывают, что внешность и физические качества больше передаются от папы, а ум и интеллект – от мамы.

Используя современные возможности обследования эмбрионов, ученые попытались выбрать потенциально самый умный – с высоким IQ, и самый рослый из 10 эмбрионов, полученных от одной пары. При этом ожидаемая разница между ним и средним показателем по группе оказалась незначительной – всего 2 дополнительных пункта IQ и примерно 2 см роста.

Если относительно генетических заболеваний, связанных с определенным геном, проблему можно успешно решить, то заболевания, связанные с несколькими генами, а таких подавляющее большинство, требуют более осторожного подхода. А что касается талантов и способностей, то они обусловлены таким числом полигенных взаимодействий, что осуществить достоверную выборку невозможно. Полигенные взаимодействия – малоизученная область генетики, вмешательство в которую чревато непредсказуемыми последствиями.

Вполне возможно, что где-то полным ходом идут исследования по изменению генома эмбрионов с целью вырастить гениев математики, идеальных солдат или будущих олимпийских чемпионов. Это запрещено законами, но проконтролировать запреты невозможно.
Пока же услуга анализа генома эмбриона доступна далеко не всем даже в США. Исследование 1 эмбриона стоит порядка 2500 долларов. Это вдобавок к немалой стоимости самой процедуры ЭКО.

В Казахстане проводится преимплантационная генетическая диагностика (ПГД), которая позволяет выявить серьезные генетические аномалии на стадии развития эмбриона до переноса его в полость матки, т.е. до наступления беременности. К ним относятся различные хромосомные нарушения и моногенные заболевания (муковисцидоз, фенилкетонурия, спинальная мышечная атрофия и др.), которые отличаются тяжелым течением. Данная методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелой врожденной патологией, но не дает гарантии, что ребенок не будет страдать какими-либо полигенными нарушениями.

Средняя стоимость диагностики одного эмбриона по данным прейскурантов нескольких медицинских центров составляет примерно 100 000–120 000 тенге.
Таким образом, пока рождение супер-ребенка остается мечтой, а наилучший способ родить умного и здорового малыша, пусть не идеального, зато своего собственного, – это молодой возраст, хорошее состояние здоровья обоих родителей, полноценное питание, регулярные физические нагрузки, благоприятный психологический климат в семье.

Ирина КИМ, кандидат медицинских наук