Деформирующий остеоартроз. Как проявляется и как лечится. Часть 3

Есть ли альтернатива замене сустава при прогрессирующем артрозе в пожилом возрасте? Профилактика остеоартрозов Шанс на спасение сустава могут дать новые клеточные технологии. Одна из наиболее популярных таких методик заключается в том, что у пациента берут фрагмент здоровой хрящевой ткани, который используется для выращивания и размножения хондроцитов. Затем из них формируют объемные структуры – хондросферы, которыми закрывают дефект разрушенной ткани. Такая процедура позволяет отдалить замену сустава на 5-7 лет. Однако у этой процедуры есть существенный минус. В результате трансплантации образуется фиброзный хрящ, который отличается от естественного гиалинового хряща. Натуральный суставной гиалиновый хрящ – более плотный и упругий. Он обеспечивает амортизацию при движении и снижение трения. Фиброзный же хрящ при нагрузке быстро стирается. Специа лис ты МГМУ им. И. М. Сеченова нашли способ формировать из собственных клеток пациента хрящевую ткань, приближающуюся по свойствам к естественному суставному хрящу. С этой целью на этапе выращивания хондроцитов на культуру воздействуют специальным соединением, которое блокирует один из путей взаимодействия между клетками. Таким образом можно получить хрящ, который близок по своим характеристикам к естественному суставному хрящу. В клинических экспериментах были получены положительные результаты даже в старшей возрастной группе 65+. Данная методика очевидно позволит отсрочить замену сустава на несколько лет или полностью избежать ее. Регенерацию сустава можно запустить также введением в него стволовых клеток и плазмы. Осложненные артрозы гораздо легче предупредить, чем лечить. Профилактика артрозов разделяется на первичную и вторичную. Первичная направлена на предупреждение развития заболевания. Вторичная – проводится, когда заболевание уже имеется. Ее цель – предупредить осложнения, переход в тяжелую хроническую форму. Первичной профилактикой артрозов следует начинать заниматься уже с молодого возраста: – необходимо с детства формировать правильную осанку, предупреждать развитие плоскостопия и своевременно лечить его подбором ортопедических стелек и упражнений, укрепляющих стопу; – не допускать набора лишнего веса, не злоупотреблять сладостями, правильно дозировать физическую нагрузку на суставы; – укреплять мышцы, поддерживающие суставы, стараться не допускать травм и переохлаждений суставов, своевременно лечить воспалительные заболевания в области суставов; – полноценно лечить и проводить реабилитацию после травм суставов. При необходимости проводить своевременную хирургическую или ортопедическую коррекцию нарушений; – принимать витамины, микроэлементы и пищевые добавки, улучшающие кровоснабжение и питание суставов. Восточная медицина считает, что заболевания суставов связаны с почками и воздействием холода. Поэтому для их укрепления необходимо поддерживать здоровье почек и мочеполовой системы, избегать переохлаждения, а также регулярно принимать травяные препараты, пить горячие травяные чаи и делать согревающие травяные компрессы. Для снятия обострения применяются разные виды иглотерапии, для закрепления полученного результата – прижигание биологически активных точек полынью. И, конечно, главное профилактическое средство – китайская суставная гимнастика, в том числе по системе «Цигун», видео-комплексы которой можно найти в интернете на Ютубе. Вторичная профилактика артрозов заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек. Ужесточаются требования к рациону питания – следует значительно уменьшить потребление сахара и кондитерских изделий, красного мяса, соли. Исключить фастфуд, копчености, колбасы, сладкие газированные напитки, алкоголь. В питание обязательно следует включать нежирные кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты, желе и холодцы. Чтобы не допускать микротравматизации суставов, следует отказаться от избыточной физической активности и заниматься именно лечебной физкультурой. Для разных видов артрозов разработаны специальные комплексы упражнений. Нагрузка определяется с учетом общего состояния пациента. Массаж и физиотерапевтические процедуры также улучшают питание и кровоснабжение суставов. Для разгрузки суставов следует пользоваться наколенниками, специальными бандажами, ортезами и другими ортопедическими приспособлениями, которые рекомендует лечащий врач. Трости и костыли снижают нагрузку на больные суставы, поэтому ими следует пользоваться в повседневной жизни. Одним из лучших средств оздоровления и профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата для пожилых людей является скандинавская ходьба с палками. Из медикаментозных средств для вторичной профилактики наиболее эффективны прием внутрь хондропротекторов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Наружно можно делать компрессы с бишофитом, димексидом и медицинской желчью. Хорошо показали себя мазь «Апизартрон», содержащая пчелиный яд, которую предпочтительнее наносить на суставы при помощи ультразвука, а также мази со змеиным ядом «Наятокс» и «Салвисар». Напоминаю, что подобные препараты следует использовать строго по инструкции! Для вторичной профилактики особенно рекомендуется санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях для лечения опорно-двигательного аппарата. Регулярные курсы грязелечения, широкий спектр физиотерапевтических процедур, занятия под руководством инструктора по ЛФК, лечебный массаж и лечение сопутствующих хронических заболеваний могут обеспечить длительную ремиссию остеоартроза.

Ирина КИМ, кандидат медицинских наук Продолжение. Начало в предыдущем номере.