Немецкий психиатр и невролог Алоис Альцгеймер, наверное, не предполагал, что описанная им в 1907 году форма сенильной деменции сделает его имя столь популярным среди потомков. В те времена эта болезнь встречалась редко, преимущественно у людей старше 65 лет, и характеризовалась вначале расстройством кратковременной памяти. То есть человек не запоминал недавно произошедшие события, но хорошо помнил детали своего прошлого. В дальнейшем он забывал все, даже как его зовут, и на фоне нарастающих речевых и когнитивных расстройств утрачивал навыки ухода за собой и ориентирования в пространстве.
В настоящее время в мире насчитывается около 50 миллионов людей с болезнью Альцгеймера (БА), и это число постоянно увеличивается. В США 10% людей в возрасте старше 65 лет страдают от деменции, в возрасте старше 85 – таких уже более 30%, а среди столетних – больше половины. Рост заболеваемости связывают главным образом с увеличением продолжительности жизни. Сенильная деменция является одной из главных причин инвалидности пожилых людей и возникновения у них зависимости от посторонней помощи. Это влечет за собой огромную финансовую нагрузку на социум.
Выделено около шести типов БА, в том числе наследственная форма, которая рано проявляется и тяжело протекает. Но общим для всех них является то, что эффективное лечение отсутствует и все, что можно сделать, – это замедлить ход болезни и научить больного и ухаживающих за ним родственников жить с этим и наилучшим способом приспособиться к этому.
Ген ApoE4 – является самым распространенным фактором риска развития БА. Большинство специалистов не советуют его проверять, потому что все равно ничего не поделаешь, а о наследственном характере болезни можно судить по семейной истории, в которой наблюдалось два и более случаев деменции среди близких родственников. Наследственная форма составляет около 5% случаев БА.
В подавляющем большинстве случаев БА проявляется случайным образом и трудно сказать, почему один человек заболевает деменцией, а другой сохраняет ясный ум до глубокой старости. Болезнь трудно лечить еще и потому, что патологические изменения в головном мозге начинаются задолго до проявления первых признаков БА. К моменту обращения больного за медицинской помощью в мозге обнаруживаются выраженные скопления амилоидных бляшек и очаги некроза. Несмотря на многочисленные усилия ученых и многомиллиардные затраты не удается создать сколько-нибудь эффективное лекарство от БА.
Протокол известного врача невропатолога Дейла Бредесена по лечению когнитивных расстройств, возможно, является первой успешной попыткой лечения деменции и предлагает индивидуальный подбор преимущественно немедикаментозных средств воздействия.
Он включает в себя, например: 1) выявление и борьбу с хроническими вирусными, грибковыми и микробными инфекциями; 2) выявление и лечение повышенной кишечной проницаемости, коррекцию микрофлоры кишечника, санацию ротовой полости; 3) выявление и лечение инсулинорезистентности и повышенного уровня глюкозы; 4) выявление и лечение нарушений кровообращения, питания и гормональной поддержки организма; 5) выявление токсинов и детоксикацию организма, 6) регулярные занятия спортом, 7) медитации с формированием позитивного психологического настроя и др.
Поскольку это не является медицинским протоколом в обычном смысле этого слова, то рассказать о нем удобнее на примере реальных историй вылечившихся людей, которые смогли перебороть страшный недуг.
История 1. Доктор К.
Успешный специалист с двумя научными степенями – бизнесвумен, владеющая 4 иностранными языками, руководитель и консультант крупных международных проектов, постоянно работавшая в разных странах мира.
Она родилась в маленьком городке США в бедной семье и знала, что единственным способом вырваться из окружающей нищеты являются образование и упорный труд. Девушка днем училась, а по вечерам и выходным дням работала, чтобы платить за свое обучение. Могла довольствоваться 3-4 часами сна, зато выполняла в срок все задания и еще успевала посещать музеи и концерты. К. получила степень доктора наук, организовала успешный прибыльный бизнес, родила ребенка, мирно развелась и защитила еще одну диссертацию.
По работе ей приходилось жить в разных странах мира, в домах, зараженных плесенью, и бороться с опасными инфекциями. Впоследствии она узнала, что плесень и хронические инфекции могут вызывать вялотекущее воспаление головного мозга, но в то время это не казалось очень опасным.
В детстве она занималась спортом, но, повзрослев, забросила эти занятия. К. имела некоторую склонность к полноте, но очень хотела похудеть. Зациклившись на стройности, периодически сидела на разных монодиетах, впрочем, без успеха. Если предстояло выполнить в короткий срок большой объем работы, то могла сутками сидеть за компьютером, пила очень много кофе и сладкой газировки, ела удобный фаст-фуд. Она была востребованным специалистом, трудоголиком и при этом хорошей мамой.
Ближе к 50 годам у нее начались проблемы с памятью, которые она отнесла за счет переработок и стресса. Она перестала узнавать лица, путала слова и забывала самые простые вещи. Испугавшись, она уменьшила свою рабочую нагрузку. Но это не помогло.
Однажды она летела на большую конференцию, на которой должна была делать доклад, но по прибытии совершенно забыла куда и зачем она летит, кто ее должен встречать. Затем в ходе презентации очередного международного проекта она ощутила полную пустоту в голове и не могла вспомнить, о чем говорить дальше. Она разучилась читать и понимать тексты, перестала узнавать соседей и родственников.
Поскольку ее родная мать на протяжении нескольких лет страдала от БА, то К. знала все эти симптомы и не сомневалась в своем диагнозе наследственной БА, который был подтвержден врачами. Тогда же она поклялась себе, что не даст своим близким проходить через ужасные испытания, связанные с этой болезнью.
К. неоднократно посещала специализированный центр, где лечилась ее мать. Она знала, что персонал очень сочувствует больным БА и их родственникам, но честно предупреждает, что мало чем может помочь. Даже новейшие препараты наподобие гантенерумаба или адуканамаба лишь немного тормозили потерю когнитивных способностей и обладали рядом побочных эффектов.
В этот ужасный период депрессии и суицидальных настроений подруга посоветовала ей обратиться к доктору Бредесену, который имел опыт успешного лечения деменции, хотя его методика не была признана официальной медициной.
К. говорит, что была готова на любые испытания лишь бы восстановить свой мозг. Беседа с врачом продолжалась несколько часов. Он рассказал ей о своей 30-летней научной работе над проблемами когнитивных нарушений и о том, что она должна была сделать под его руководством.
Если вкратце, то доктор Бредерсен сравнил мозг при БА с крышей, протекающей в тридцати шести местах, в которой дырки нужно заделывать поочередно. БА – это не какое-то одно проявление, которое можно вылечить лекарством, а скорее, комбинация нескольких факторов, которые приводят к заболеванию. Следовательно, для успеха нужна последовательная работа с этими факторами.
Прежде всего К. начала приобретать органические продукты и пищевые добавки, исключила вредную еду, фастфуд, сахар и искусственные подсластители. Она не придерживалась какой-то особенной диеты, но включила в свой рацион много овощей, фруктов и листовой зелени. Раз в неделю она начала голодать в течение 24 часов.
Ей всегда нравилась йога, но не было времени на регулярные занятия. Теперь она начала заниматься йогой три раза в неделю и даже стала сертифицированным тренером по йоге. Рекомендованные доктором Бредесеном занятия на велотренажере или беговой дорожке в течение 45 минут 3-4 раза в день также стали для нее привычными. Она на своем опыте убедилась, что регулярные занятия спортом действительно благотворно влияют на нервную систему.
Особенно трудно оказалось изменить многолетнюю привычку мало спать. Напряженно работающий мозг во время сна очищается от токсинов, поэтому было очень важно наладить полноценный сон не менее 7 часов. Для этого нужно было прежде всего сделать так, чтобы в спальне было темно и прохладно. К. принимала гормон сна – мелатонин за 30 мин. до отхода ко сну и не пользовалась никакими электронными устройствами за час до сна. Вместо этого она читала бумажные книги и иногда слушала специальные программы для медитации и засыпания на телефоне.
Одновременно она вела борьбу с воспалением, в частности с грибками плесени и полиартритом, от которого страдала несколько лет. Помимо медикаментов, назначенных лечащим врачом, она принимала и продолжает принимать натуральные противовоспалительные средства: куркумин, корицу, острый перец, чеснок, а также пробиотики широкого спектра действия. Со временем ей удалось избавиться от этих проблем.
Поскольку одним из главных факторов, определяющих состояние иммунитета, является состав микробиоты кишечника, который связан с нормальной микрофлорой ротовой полости, то очень важным является уход ней. Чтобы поддержать здоровье зубов и десен К. чистила зубы с помощью щетки и зубной нити два раза в день и полоскала рот после каждого приема пищи.
Выздоровление шло медленно, но постепенно туман в голове рассеивался и память восстанавливалась. Однако болезнь периодически возвращалась. Особенно когда на фоне стойкого улучшения К. решила вернуться к своей обычной работе, предполагающей частые командировки, постоянный стресс, инфекции, переносимые на ногах. Тяжелый грипп почти уничтожил все ее многомесячные усилия, и пришлось все начинать сначала.
Тогда она отказалась от своей высокооплачиваемой работы и перешла на более спокойную преподавательскую работу в одном из крупных университетов. Это была хорошая мозговая нагрузка с минимумом стресса. Приходилось много читать и изучать новое, чтобы потом рассказать об этом студентам.
Она начала преподавать йогу, больше общаться с друзьями и семьей, а также стала коучем для тех, кто борется с БА, потому что у врачей, как правило, нет времени, чтобы быть с пациентом на протяжении всего времени лечения.
Когда некоторые из ее подопечных жаловались на трудности в соблюдении диеты или режима физической активности, она советовала им посмотреть на больных БА, которых содержат в специализированных учреждениях, и решить, хотят ли они делать все, чтобы исцелить свой мозг.
На протяжении 9 лет К. ведет упорную борьбу с наследственной БА. Сейчас ей 77 лет и она чувствует себя, мыслит и двигается намного лучше многих своих сверстников.
Продолжение следует.
Ирина КИМ, кандидат медицинских наук

