Поскольку эффективного лекарства против COVID-19 до сих пор нет, по всему миру идут поиски средств хотя бы облегчающих течение SARS CoV-2. С разрешения ВОЗ врачи включают в схемы лечения уже известные проверенные препараты, которые обычно применяются для других целей, но теоретически могут оказаться полезными в данном случае.
COVID-19 является нейротропным вирусом, поражающим нервную систему, головной мозг и вдобавок вызывающим страх, депрессию и панические атаки. Ухудшению психологического климата в обществе способствуют локдауны, смерть близких, внутрисемейные проблемы, увеличивающаяся безработица и др.
С начала пандемии психологи и психотерапевты во всем мире сообщают о значительном увеличении числа пациентов, страдающих депрессией, склонностью к суициду и другими серьезными психологическими проблемами. Известно, что психологическое состояние человека, особенно длительно испытываемый им страх и чувство безысходности, подавляют защитные силы организма, значительно ослабляют его способность бороться с инфекциями. Особенно впечатлительные люди под влиянием негативной информации о тяжелых и смертельных случаях, вызванных COVID-19, воспринимают факт своего заражения почти как смертный приговор и им необходимы психотропные средства.
Очень часто назначается проверенный и доступный по цене (примерно 4 доллара на весь курс) антидепрессант флувоксамин (феварин), который успешно применяется в медицине более 30 лет. Ранее уже сообщалось, что его включение в комплексную терапию больных ковидной пневмонией значительно уменьшает проявления цитокинового шторма и ускоряет выздоровление. Результаты недавно опубликованного в EurecAlert исследования показали, что его прием также значительно снижает риск развития тяжелой формы SARS CoV-2. В исследовании участвовало почти 1500 амбулаторных пациентов, заразившихся COVID-19. Все они входили в группу риска по возрасту – старше 50 лет, а также страдали сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями. Больные получали стандартизированное лечение, но при этом половина из них принимала флувоксамин, а другая половина – плацебо.
В группе, принимавшей флувоксамин, было намного меньше госпитализаций – на 30%, что побудило проводивших исследование ученых: Ж. Реймса и Э. Миллса досрочно опубликовать предварительные результаты своей работы. Хотя исследование еще продолжается, авторы полагают, что включение флувоксамина в амбулаторное лечение больных из групп риска позволит значительно уменьшить количество госпитализаций и серьезно разгрузить медперсонал и медучреждения в целом.
Таким образом, можно предположить, что психологическое состояние больных влияет на течение и исход SARS CoV-2 гораздо сильнее, чем предполагали специалисты. Еще один наглядный пример того, что убивает не столько болезнь, сколько страх и депрессия.
Понятно, что стресс и тревогу невозможно снять благими пожеланиями: «Успокойся! Не нервничай!». Особо впечатлительным следует вакцинироваться. Любая из официально зарегистрированных вакцин защищает от смерти.
Если вам меньше 50 лет, у вас нет выраженных сердечно-сосудистых нарушений, ожирения, сахарного диабета, то вероятность тяжелого течения ничтожно мала. Если вы входите в группу риска, соблюдайте рекомендации своего врача и обязательно поправитесь. Почти все тяжелые случаи связаны с отказом от вакцинации, поздним обращением к врачу, неправильным самолечением.
Ирина КИМ,
кандидат медицинских наук